职业危害人数超二亿

据卫生部透漏，目前我国有毒有害企业超过1600万家，受到职业危害的人数超过2亿，其中绝大多数是从事煤矿、建筑、城市卫生等行业和乡镇企业中的农民工。

据统计，2003年全国报告各类职业病发病数为10467例，其中尘肺病发病数占80％，急、慢性中毒约占20％。

“白伤”远甚于“红伤”

最近，笔者深入山西、陕西、河南、河北等产煤大省，对社会上反映强烈的煤矿尘肺病问题进行了调查，所见所闻令人揪心：因大量吸入粉尘而形成的尘肺病，已经和正在严重威胁着数十万煤矿工人的生命和健康。

据卫生部统计，自上世纪50年代以来，截至2003年底，我国累计报告尘肺病例58万多人（其中煤矿尘肺病人占49％），已死亡14万人，现有患者44万多人。由于目前厂矿企业劳动者的体检率低，报告不全，专家估计实际发病数要比报告的例数多10倍，尘肺病实际发生的病例数不少于100万例。据悉，截至2001年底，我国累计发生尘肺病人数相当于世界其他国家尘肺病人数的总和。2003年内死于尘肺病的患者达2343例，是矿难和其它工伤事故死亡人数的3倍多。也就是说，不流血的“白伤”远远大于流血的“红伤”。

据国家疾病控制中心测算，全国每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元，间接损失达300亿至400亿元；同时，在国内外还造成了极其不良的社会影响。

亡者身后留下困难家庭

尘肺病是危害矿工特别是煤矿工人健康的最严重职业病。笔者在大同、邯郸访问了10名住院治疗的尘肺病人，发现他们不仅一个个口唇发紫，气喘吁吁，动辄满头大汗，而且由于文化水平低、子女多，家庭生活也十分困难，经受着病痛和贫穷的双重折磨。在井下挖煤30年的山西汾西矿业集团工人梁学雄，2001年9月死于尘肺病，留下了妻子李金凤和3个未成年的子女。为了生存，李金凤到一家纺织厂打工，因劳累过度被机器绞断了左臂。现在，她和3个孩子全靠月300元的救济费生活……像李金凤这样的矿工遗属还有很多。

尘肺病向农民工身上转移

笔者调查发现，近年来，随着用工制度的改革，各地煤矿大量招聘农民工，特别是井下几乎成了农民工的世界。这虽给大量农村富余劳动力开辟了就业渠道。但由于井下管理工作落后，许多管理者法制意识淡薄，加之农民工普遍缺乏自我保护意识，导致尘肺病大量向农民工身上转移，使广大农民工成了尘肺病的重灾群体。

前不久，山西省有关部门以二个行政村进行了一次调查，发现全村有200名村民在井下挖过煤，其中已有24人患有程度不同的尘肺病。‘有一个农民工，患尘肺病已到了比较严重的二期，还坚持下井挖煤，因为他家5口人全靠他一人养活。

职业病防治被忽视

据了解，由于煤炭企业经历了从1998年到2001年之间的“三年困难时期”，企业忙于“生存斗争”，普遍忽视和放松了职业病防治工作。到2002年年底，山西阳煤集团已查出尘肺病患者1894人，每年新增病例40多人，可是1998年以来，该集团医院尘肺病病床却由50张减少到10张，职业病医务人员由18人减少到4人；医院设备多年没有更新，经费更没有保障。

《职业病防治法》要求，对从事有毒有害作业人员一律要在上岗前、在岗期间和离岗时进行体检。但据卫生部通报，2003年职业卫生监督抽查结果表明，矿工上岗、在岗和离岗三项健康率分别只有50.4％、43.6％和31.6％。

《职业病防治法》分布已经3年，可该法规定的各项措施和要求，在国有大型煤矿中落实不够，在一些地方煤矿和乡镇煤矿更是一片空白。

业内人士强调加大执法力度

随着经济社会的发展，我国对职业病的防治逐渐重视起来。2001年以来，国家先后出台了《职业病防治法》和《工伤保险条例》，将职业病防治纳入了法制化轨道。

2003年年底，经国务院总理温家宝批准，中国煤矿尘肺病治疗基金会成立，给广大煤矿工人带来了福音。但由于种种原因，尘肺病的防治形势仍然不容乐观，而且呈日益严重的趋势。

面对这种形势，中国疾病预防控制中心的有关专家以及山西、陕西等省的职业病医生和卫生部门建议：

一、国家和地方安全生产监督管理部门不仅要抓“红伤”，还要抓“白伤”，因为“白伤”远远大于“红伤”。当前，除要加大《职业病防治法》的宣传力度，还要建立相应的监督机制，强化执法力度。

二、职业病的防治机构应留在企业。由于形成职业病的主要原因在于企业的劳动环境不好，因此在企业实施主、辅业剥离时，职业病防治机构不能推社会，仍应留在企业，以此促使企业改善劳动条件，进行文明生产。

三、国家和煤炭大省应给中国煤矿尘肺病治疗基金会一定的财力支持，使基金会及早对尘肺病患者进行免费治疗。专家还希望国家税务部门依照国际惯例，对捐赠者的捐赠实行免税政策。

四、为保护职工的健康，可通过先进的治疗技术，减轻职业病患者的痛苦。