【导读】进入夏秋季节，由于湿度加大和温度升高，细菌繁殖速度加快，食物中毒案例有所增多，主要表现为发热、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。专家提醒“病从口入”，预防食物中毒最重要的是确保饮食、饮水卫生安全。
       
        食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现非传染性(不属于传染性)的急性、亚急性疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。
        一、食物中毒的流行病学特点
        1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病；
        2、潜伏期短，发病急骤，短时间内可能有多人同时发病；
        3、所有中毒病人的临床表现基本类似，病程短；
        4、停止食用中毒食品后，发病很快停止；
        5、人与人之间无传染性；
        6、有一定的季节性。例如微生物性食物中毒夏秋季节高发。
        二、细菌性食物中毒
        细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。
        细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。
        （一）几种常见细菌性食物中毒的特点
       
        
        1、沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。
        案例：2008年11月6日，陕西铁路工程职业技术学院举行35周年校庆，学校免费供应学生就餐。从11月6日中午开始至7日，陆续有81名学生出现腹泻、腹痛症状。经过陕西省疾病预防控制中心对食物留样进行检验，造成学生腹泻的原因是所食鸡腿中含有沙门氏菌引起的。
        2、金黄色葡萄球菌食物中毒：金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐（严重者呈喷射状）、腹痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。
       
        
        案例：2007年4月27日赤峰市所辖一乡镇中学有130人在学校食堂进餐，于当晚先后有99名学生发病，以恶心、呕吐为主要症状，呕吐一般为3- 4次，最多达十余次。经应用青霉素、头孢三嗪等抗生素及补液对症治疗后，病情迅速好转，所有病人于二天内痊愈，无死亡病例。从现场采集剩余饭、剩豆腐汤、炒菜用猪油及呕吐物等共五份样品，在样品中检出血浆凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，据流行病学调查，病人临床表现及实验室检测结果，确认为一起由金黄色葡萄球菌污染食物所致的食物中毒。
       
        
        3、蜡样芽孢杆菌食物中毒：蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。
        案例：
        （1）2004年9月13日下午,邢台市某中学相继有105名学生出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。根据流行病学调查及实验室检测结果分析,确诊为一起蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒事件。
        （2）2006年9月29日上午10时,某学校校医室陆续接到由老师带来或自行到校医就诊的学生约多人名,经询问情况,约13名学生出现腹痛,恶心,呕吐症状, 经相关部门调查，最终确定为28日晚上蒸煮的剩米饭蜡样芽胞杆菌食物中毒。
        （二）预防措施
        1、严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。
        2、注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。
        3、食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。
        4、食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。
        5、食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。
        6、加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。
        7、加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。
        8、剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。
        9、带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。
        10、储存食品要在5℃以下。若做到避光、断氧，效果更佳。生、熟食品分开储存。
        三、化学性食物中毒
        化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。
        （一）毒鼠强中毒
        毒鼠强毒性极大，对人致死量5-12毫克。一般在误食10－30分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。
       
        
        案例: 2009年6月22日下午，广西贵港市文达幼儿园发生毒鼠强集体中毒事件，21名幼儿吃完饭后不久发生严重不适，其中有1名幼儿经抢救无效死亡，经过公安机关32个小时的侦查，系人投毒所致，犯罪嫌疑人已被抓获。
        （二）亚硝酸盐中毒
       
        
        俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2-0.5克就可以引起食物中毒，3克可导致死亡。发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。
        案例：2010年2月1日中午，河北正定县诸福屯镇朱河村发生一起食物中毒事件。一村民在家摆喜宴，90多人出现不同程度的呕吐、恶心、头晕，甚至有腹泻等现象。经当地政府部门初步查明，这是婚宴厨师误将亚硝酸盐当糖使用所致。
        （三）化学性食物中毒预防措施
        1、严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。
        2、不随便使用来源不明的食品或容器。
        3、蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟后，再用清水反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好。
        4、水果宜洗净后削皮食用。
        5、手接触化学物后要彻底洗手。
        6、加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐、糖或碱面食用。
        7、苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。
        8、食堂应建立严格的安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要经常上锁，防止坏人投毒。
        四、有毒动植物中毒
        有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。
        近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。