在备孕群经常有人来问我：“桃妈，是不是做试管对体重有要求啊？为什么医生总让我减肥？”

作为一个奋战在试管一线多年的老司机，确实听过好多这样的例子。

难道肥胖真的会影响怀孕吗？我本着科学严谨的精神，在文献资料里查找了一番，原来，还真的是很有科学依据！

且听我慢慢说来吧。

根据世界卫生组织定下的中国标准，目前部分研究表明超重和肥胖对试管婴儿( IVF) 的治疗过程和妊娠结局存在消极影响。

超重和肥胖会增加促排卵药物使用量，延长促排卵时间，使 IVF 患者获卵数相对减少，卵子及胚胎质量降低，周期取消率增高，妊娠率降低。

目前大量统计实验显示，超重和肥胖患者相比正常体质量患者获卵率及成熟卵泡数下降，这可能与高胰岛素血症和瘦素抵抗有关。在试管婴儿长方案促排卵的 IVF 患者中，超重和肥胖者卵巢反应性低，促性腺激素Gn 用量大，用药时间长，注射 HCG 日 雌二醇激素E2 水平低且获卵数少。

超重和肥胖不仅使促排卵时间延长，增加患者经济负担，临床妊娠后流产风险和胎儿畸形可能也大大提高，对妊娠结局可能存在消极影响。

经研究显示，超重和肥胖也可能是造成流产的重要因素。

超重和肥胖患者在促排卵过程中需要使用大剂量 Gn，造成短时间内体内激素剧烈变化，这种变化极易引起卵母细胞减数分裂时的染色体分离错误，从而使受精胚胎染色体异常; 大剂量 Gn 可以通过影响患者子宫内膜容受性，影响胚胎着床；也可能使血 β-HCG 水平偏低，也是导致临床妊娠早期流产的可能因素。

这里尤其要指出，对于多囊卵巢综合征（PCOS）的姐妹而言，更是要重视肥胖问题。PCOS是一种内分泌紊乱综合征，通常表现为持续性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等。

内分泌紊乱状态使 PCOS 患者容易伴肥胖，肥胖又可与 PCOS内分泌紊乱发生相互作用，共同增加患者不孕不育的风险，影响助孕结局，并增加妊娠合并症及远期并发症的风险。

好不容易怀孕后，PCOS 患者妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子痫前期、早产、子代先天性畸形及住院率也会明显增高。

看来试管医院对于体重的要求，确实是很有必要呀！

文献资料说得比较枯燥，我谈谈自己这几年“健康妈妈、健康宝宝”的体会吧——不管是不是要做试管，未准妈妈们自己的身体素质真的太重要了！

如果是本身就有肥胖问题，身体代谢情况欠佳，卵巢、子宫养分供给不足，进而可能影响卵泡发育、胚胎生长，对妈妈、宝宝都是一种大考验。