空气消毒是净化室内空气，预防疾病、防止院内感染的重要措施。目前，各医院常用的空气消毒方法各不相同。我们自1999年2月～11月，采用两种不同的消毒方法作抽样检查，即紫外线消毒法和过氧乙酸水蒸气加热消毒法。对两个面积相同、条件相当、病人结构相似的病室在消毒前后采样作空气细菌培养比较，再将结果报告如下。

　　1 方法

　　1.1 过氧乙酸水蒸气加热消毒法 取空间约为51m²的病房为试点，按0.25ml/m³(即0.05g/m³)取18％～20％过氧乙酸原液约13 ml，加等量水稀释至26 ml,然后将配好的过氧乙酸稀释液26 ml倒入直径为6 cm的小瓷碗中，并将瓷碗放入直径为20 cm的铝锅内，锅内盛水浸至碗的1/2，不加盖置于放在室中央的电炉上，关闭病室门窗，通电加热30 min（自产气开始计时）后关掉电源，1 h采样。

　　1.2紫外线消毒法 取同样病房安装20 W紫外线灯管1支，悬挂在距地面约2.5m,有人的室内灯管下装反光镜，使紫外线反射到房顶上，通过上下屋空气对流达到全部室内空气消毒的目的。接通电源，关闭门窗，60 min后切断电源，1 h后采样。

　　1.3 采样方法 将直径9cm普通琼脂培养皿放在同一高度，同一位置，与消毒前后各采样1次，培养皿暴露5 min，合盖送至37℃温室培养皿24 h，进行细菌计数。为了统计准确，每月定时采样1次，共采集标本10次。

　　2 结果

　　经两种法消毒，病房细菌数均小于500 cfu/m³。达到卫生部《消毒管理办法》中各类环境空气卫生标准。见表1。但过氧乙酸水蒸气加热消毒法效果明显优于紫外线消毒法，对细菌清除率达98.46％。两者经统计学处理，t=7.01(P<0.01)差异有高度显著性。

　　表1 两种消毒方法消毒前后空气10次检测结果（x±s）

　　@B8301.htm

　　见表

　　3 讨论

　　紫外线是一种低能量的电磁辐射，照射能量仅有5 ev，穿透性很差。其波长2.000～3.000A的紫外线具有杀菌作用。实际工作中常用的是30～40W（功率），其波长为2 537A紫外线灯管（低压泵石英管）进行空气消毒。当菌体吸收紫外线后主要引起原生质的变化，使蛋白质和核酸变性及抑制酶类的合成，而导致细胞的变性或死亡，达到消毒灭菌的作用。但同时对人的皮肤及眼有一定损害作用，还可使人产生气短、胸闷、恶心等副作用。

　　过氧乙酸主要依靠其强大的氧化能力杀灭致病微生物。过氧乙酸分解产物中的自由羟其可破坏菌体维持生命的重要成份，使蛋白质变性，而丧失生存能力。另外，过氧乙酸中的氢离子使细胞的通透性改变，影响细菌的吸收、排泄、代谢与生长，或引起菌体表面蛋白质和核酸的水解，使酶类失去活性，而达到杀菌作用。由于过氧乙酸用量少，浓度低，对人体皮肤，粘膜、呼吸道无明显的刺激作用。特别适合不宜搬动、卧床、重危病人的室内空气消毒。另外水蒸气加热消毒时，有大量的水蒸气蒸发，使室内的温度、湿度相对提高，同样也提高了过氧乙酸对细菌壁的穿透能力，增强了消毒效果。此法配置简单，价格低廉，便于实行。

　　综上所述，过氧乙酸水蒸气加热消毒法与紫外线消毒法能对室内空气进行理想的消毒，但前者效果更好，且方便易行，副作用少，不失为一种基层医院室内空气消毒的良好方法。