设备信息号

设备名称

规格型号

制造单位

出厂编号

出厂日期

验收项目

验收内容及要求

验收情况

基础设置

地基承载力满足说明书要求

根据《岩土工程勘察报告》确认设备基础位置地基承载力满足要求，可采用原使用说明书的基础图

□ 是       □ 否

地基承载力

不满足说明书

要求

应采取相应措施提高地基承载力，该措施应编制专项方案，并按方案组织施工，并经验收合格。基承载力符合要求后，可采用原使用说明书的基础图

□ 是       □ 否

非说明书中基础形式

应编制基础设计专项方案，专项方案应经论证，并按论证通过方案组织施工，查验论证手续及是否按方案组织施工

□ 是       □ 否

设备基槽

设备基槽开挖后,是否按照《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB

50202)的规定进行验槽,查验相关验收记录

□ 是       □ 否

检查基底标高，检查基底的土质及地下水的情况。

□ 是       □ 否

混凝土、

钢筋工程

钢材、水泥、砂、石子、外加剂等原材料进场时是否按按照国家现行标准的规定做材料性能检验、预制桩检验。查验相关检验报告

□ 是       □ 否

钢筋绑扎是否按照设计方案做隐蔽工程验收。查验隐蔽工程验收记录

□ 是       □ 否

基础的混凝土强度等级不应低于C30。查验留置试块强度是否合格

砼强度等级为:

基础

尺寸

偏差

基础标高允许偏差为±20mm

实测偏差:

平面外形尺寸(长度、宽度、高度)允许偏差为±20mm

实测偏差:

表面平整度允许偏差为L(边长)/1000,最大值不得大于10mm

实测值:

预留洞穴尺寸允许偏差为±20mm

实测偏差:

结构

外观

基础结构外观质量出现严重缺陷及有一般的缺陷,应采取相应方案进行处理后重新验收。检查外观质量是否有缺陷

□ 是      □ 否

预埋件

预埋锚固件应由专业单位制造,并有产品质量出厂检验合格证明,选用类型及规格型号应符合原厂图纸设计要求,不得随意变更

□ 符合    □ 不符合

预埋

尺寸

预埋锚固件的标高(顶部)允许偏差为±20mm

实测偏差:

预埋锚固件的中心距允许偏差为±20mm

实测偏差:

接地装置

接地点应在基础周围设置，并不少于2点；接地装置应使用角钢（钢管），其埋设深度不小于2.5m；接地电阻应不大于4Ω。

接地有            处

实测电阻           Ω

其他需要说明的内容：（桩基础、组合式基础的桩及相关构件的检查验收情况资料等）

施工单位验收意见:

□ 符合要求,移交设备安装单位

□ 不符合要求,按规范整改后重新报验

项目负责人(签字):               施工单位项目部章

                                日期：

安装单位验收意见:

□ 符合要求,同意接收

□ 不符合要求,不予接收

项目负责人(签字):                  安装单位公章

                                 日期：

监理单位验收意见:

□ 符合要求,同意移交安装单位进行设备安装      □ 不符合要求,整改后重新组织验收

专业监理工程师(签字):                                                                监理单位盖章

总监理工程师(签字):                                                                    日期：

附件

资料

1.塔机基础方案及审核审批手续、《岩土工程勘察报告》应附后。

2.钢材、水泥、砂、石子、外加剂等原材料性能检验报告、预制桩承压测试报告、预埋件合格证等资料应附后。

3.钢筋绑扎和预埋件安装后等隐蔽工程验收记录、混凝土试块强度测试报告、等资料应附后。

4、本表一式三份经各方签字后，施工、设备安装、监理等单位各执一份。