A.3有机氟气体是一种亲肺剧毒物质，但本病患者亦可出现一过性肝、肾功能异常，其程度往往较轻，一般不需特殊治疗均能康复，诊断分级仍应以呼吸系统临床表现和X线胸片为依据。

　　A.4关于使用糖皮质激素的"早、足、短"原则，所有观察对象和中毒患者现场均应预防性用药，可选地塞米松10mg+25%葡萄糖液4OmL静脉缓慢注射。观察对象虽不属急性中毒范畴，但在观察期内仍可用激素预防性治疗1～3d。轻、中、重度中毒在中毒第1～5d内根据病情，可选地塞米松20～60mg/d或氢化考的松400～1200mg/d静脉用药。轻度中毒急性期症状控制后可迅速停药。中度以上中毒患者的急性期后，为抗肺纤维化，可继续小剂量口服糖皮质激素2～4周左右。

　　A.5氟聚合物烟尘热通常发生在聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯热加工成型时，烧结温度在350～380℃左右，作业工人吸入其热解物所致的感冒样反应，症状酷似金属烟热，属特殊的一种临床类型，一般给予解热镇痛对症处理，于24～48h内愈。但反复发病者，文献报道可致肺纤维化，故应给予抗肺纤维化治疗。

　　A.6本病早期中毒症状不典型，故有机氟单体、裂、热解气(物)的职业接触史极为重要，凡列为观察对象者，均应强调绝对卧床休息，减少氧耗，严密医学观察，早期应注意与普通感冒、急性扁桃腺炎、急性胃肠炎相鉴别。

　　附录B

　　(规范性附录)

床边胸部x线摄片技术要求和读片注意事项

　　B.1位置:尽可能采取坐位或半卧位的前后位胸片。胸片必须包括全部胸廓及两侧肋隔角;两侧胸锁关节对称，靶-片距离在1OOcm。

　　B.2曝光:曝光时无呼吸动作。肺、骨骼和软组织对比和层次良好，第1-4胸椎清楚可见，投照时间宜尽量缩短，应为1/10s或短于1/10s。中心线对准第5胸椎并与暗盒垂直。

　　B.3暗室:两肩上方无组织区应呈深黑色，膈下呈透明本色。

　　B.4肺内血液分布:站立后前位时因肺部血液重力关系，上肺野肺纹理纤细，而当卧位时，上肺野肺纹理增粗。

　　B.5心影增大并趋向于横位。

　　a.膈肌位置升高，使心脏上移和旋转。

　　b.站立后前位时，心脏由横膈支持，卧位时改由脊柱、后纵膈及两侧肺脏支持，心壁比较薄弱者更易改变其形态。

　　c.站立时大量血液滞留于腹部脏器和身体的下垂部位的血管床内;卧位时回心血量增多，便心影明显增大。

　　d.卧床投照靶-片距离由18Ocm左右转变到1OOcm左右，使心胸比例显著增大。

　　e.站立后前位胸片心脏贴近胶片，放大率较小;而卧位前后位胸片心脏高胶片距离增大，放大率较大，心影也明显增大。

　　B.6纵膈大血管增宽:上腔静脉阴影较明显。

　　B.7主动脉球位置上移，接近锁骨水平。

　　B.8双侧肩胛骨与肺野的重叠，亦可能影响病变的观察。卧位时少量胸水不能显示。因此，需仔细谨慎观察，避免得出错误结论。