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触电事故怎样处置和救治

  
评论: 更新日期:2012年04月23日

        (四)口对口人工呼吸法
        人工呼吸的目的,是用人工的方法来代替肺的呼吸活动,使气体有节律地进入和排出肺部,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维持正常的通气功能。人工呼吸的方法有很多,目前认为口对口人工呼吸法效果最好。
        1、口对口人工呼吸法的操作方法如下:
        (1)将病人仰卧,解开紧身衣着,放松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边,张开其嘴,用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物,使呼吸道畅通。
        (2)抢救者在病人的一边,以近其头部的一手紧捏病人的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住其额部,另一只手托在病人的颈后,将颈部上抬,使其头部充分后仰,以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。
        (3)急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴病人的嘴或鼻孔大口吹气,同时观察胸部是否隆起,以确定吹起是否有效和适度。
        (4)吹起停止后,急救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从病人的肺部排出,此时应注意胸部复原的情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻。
        (5)如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒吹起一次。
        2、口对口人工呼吸法的注意事项:
        (1)口对口吹起的压力需要掌握好,刚开始时可略大一点,频率稍快一些,经10-20次后可逐步减少压力,维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹起时,不能捏紧鼻孔,应让其自然漏气,为了防止压力过高,急救者仅用颊部力量即可。
        (2)吹起时间宜短,约占一次呼吸周期的三分之一,但也不能过短,否则影响通气效果。
        3、如遇到牙关紧闭者,可采取口对鼻吹起,方法与口对口基本相同。此时可将病人嘴唇紧闭,急救者对准鼻孔吹气,吹气时压力稍大,时间也应稍长,以利气体进入肺内。
        (五)体外心脏挤压法
        体外心脏挤压是指有节律以手对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,从而达到维持血液循环的目的,此法简单易学,效果好,不需设备,易于普及推广。
        1、操作方法:
        (1)使病人仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。
        (2)抢救者跪跨在病人的腰部。
        (3)抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一处,即中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌,另一手压在该手的手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3-4公分,间接压迫心脏,使心脏内血液博出。
        (4)挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁),依靠胸廓的弹性使胸复位,此时,心脏舒张,大静脉的血液回流到心脏。
        (5)按照上述步骤,连续操作每分钟需进行60次,即每秒一次。
        2、注意以下几个方面:
        (1)挤压时位置要正确,一定要在胸骨下二分之一处的压区内,连触胸骨应只限于手掌根部,帮手掌不能平放,手指向上与肋保持一定的距离。
        (2)用力一定要垂直,并要有节奏,有冲击性。
        (3)对小儿只能用一个手掌根部即可。
        (4)挤压的时间与放松的时间应大致相同。
        (5)为提高效果,应增加挤压频率,最好能达到每分钟100次。
        (6)有时病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人时,必须同时进行新在挤压及口对口人工呼吸。此时可先吹两次气,立即进行挤压五次,然后再吹两口气,再挤压,反复交替进行,不能停止。
        (六)电灼伤与其他伤的处理
        高压触电时(1000伏以上),两电极间的温度可高达1000-4000摄氏度,接触处可造成十分广泛严重的烧伤,往往深达骨骼,处理较复杂,现场抢救时,要用干净的布或纸类进行包扎,减少污染,有利于今后的治疗。其他的伤如脑震荡、骨折等,应参照外伤急救的情况,作相应的处理。现场抢救往往时间很长,且不能中断,所以我们一定要发扬勇敢战斗,不怕牺牲,不怕疲劳和连续作战的精神,坚持下去,往往经过较长时间的抢救后,触电人面色好转,口唇潮红,瞳孔缩小,四肢出现活动,心跳和呼吸恢复正常。这时可暂时停数秒针进行观察,有时触电病人就此复活,如果正常心跳和呼吸仍不能维持,必须继续抢救,决不能贸然放弃,一直坚持到医务人员到现场接替抢救。总之,触电事故的发生总是不好的,要预防为主地着手消除发生事故的原因,预防事故的发生,充分发动群众,宣传安全用电知识,宣传触电现场急救的知识,那么,非但能防患于未然,万一发生了触电事故,也能进行正确及时的抢救,这样一定能够挽救许多人的生命。
       

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