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急性中毒的现场处理及抢救

  
评论: 更新日期:2010年12月09日

    三、心肺复苏法

    1.心脏复苏术

    心脏停止跳动后的抢救方法,称为复苏术。在现场抢救中可应用心前区捶击法和胸外心脏按压术。

     (1)心前区捶击法  抢救者以左手掌置中毒者心前区,右手握拳,在左手背上进行捶击,拳击力中等,一般可连续拳击3一5次。然后观察心脏是否复跳。必要时;此法要反复施行3~5次,如无效应立即放弃,改行胸外心脏按压术。

     (2)胸外心脏按压术  通过有节律地对心脏进行按压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,从而达到维持循环的目的。具体操作方法如下:使中毒者仰卧庄硬板上或地上,抢救者以一手掌根部置于中毒者胸骨下端,另一手压在该手手背上,肘关节伸直,利用抢救者体重和肩、臂部肌肉的力量,适度用力,有节奏地带有冲击性地向脊柱方向垂直压迫胸骨下端,使胸骨下端下陷3-4厘米,每次按压后随即放松,使胸骨复位,按压与放松的时间大致相等。按压次数每分钟60一80次(成人)。按压时不要用力过度,防止肋骨骨折。进行胸外心脏按压时,必须同时进行口对口人工呼吸。胸外心脏按压术与口对口人工呼吸应由二名急救者分别施行。心脏按压与人工呼吸次数的比例是4~5:1。一直坚持到送达医院。

    2.人工呼吸

    人工呼吸一般与心脏复苏术同时进行,常用者有,口对口人工呼吸和人工加压呼吸两种方法。

    口对口人工呼吸法  使中毒者仰卧,急救者一手托起中毒下颌并尽量使其头部后仰,以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻。用托下颌的手搿开中毒者口唇以便于吹气入肺。另一手捏紧中毒者鼻孔,以免漏气。急救者深吸一口气,对中毒者口部吹气,直至上胸部升起为止。吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松捏鼻孔的手,让气从中毒者肺部排出。如此反复进行,每分钟吹气14~16次,直至恢复呼吸。注意:由氰化物等剧毒化学物质中毒时,不可用此种人工呼吸法。

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