| 被检查单位/工区： | 检查部门： |
| 被检查部门/人员： | 检查日期： |
| 分部（部门）负责人： | 检查内容：（安全、质量管理或其它管理） |
| 检查发现问题的事实描述：
检查人： 分部（部门）负责人： |
| 问题产生的原因分析：
被检查部门/人员： |
| 采取的纠正/纠正措施：
分部/部门负责人： 计划完成日期： |
| 整改验证情况：
检查人： 日期： |
备注：本表可作为公司或分部对各项管理工作实施检查、整改、验证记录之用；对检查发现问题的事实描述属实时，分部（部门）负责人应签字认可，若拒绝签字，检查人员可在事实描述中说明，视同认可。
学校食堂食品安全专项监督检查统计表
