第八章  应急救援措施

　　1、工作原则

　　事故发生后，救援工作应有序进行，重、特大事故应急救援工作遵循“保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延、扩大为主；统一领导指挥、人员分工、分级负责、综合协调、快速高效、现场自救与上级或社会救援相结合“的原则。

　　人员急救步骤：急救是对伤员提供紧急的监护和救治，给伤员最大的生存机会，急救一定要遵循下述四个步骤：

　　（1）调查事故现场，调查时要确保对调查人、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。

　　（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。

　　（3）呼救，应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。

　　（4）如果没有发现危及伤病员体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。

　　2、起重机械伤害事故的急救措施

　　当机械性伤害发生时，应尽快将伤员搬支安全地点进行包扎、止血、固定伤肢，应急以后及时送医院治疗。

　　（1）止血

　　①出血的种类

　　动脉出血：血色鲜红，出血对象小喷泉一样喷出，时间捎久，就会有生命危险；

　　静脉出血：血色暗红，出血时慢慢流出，时间久了也有危险；

　　毛细管出血：血色鲜红，出血时血液从整个伤面渗出，常自动凝固。

　　②止血方法

　　止血方法一般有四种，即加压包扎止血法、指压止血法、填塞止血法和止血带止血法。

　　加压包扎止血法：用止血纱布或干净毛巾、布料折成比比稍大的垫子盖住伤口，然后用三角巾或绷带加压包扎，就可以达到止血的目的。

　　指压止血法：用手指或掌、掌把出血的血管上部（近心脏的一头）用力压向其下面的骨头，阻断血液来源，达到临时止血的目的。

　　堵塞止血法：把消毒过的棉花或纱布堵塞在伤口处，在用加压法包扎，在此适用于腋窝、肩部、大腿部伤口的止血。

　　止血带止血法：止血带止血适用于大血管出血，尤其是动脉出血，当采用加压包扎止血法不可以有效地止住出血时可用此法，常用橡皮管作止血带，也可用绷带、三角巾、布带等代替，使用止血带时要记住六个字：快、准、垫、上、适、放。

　　快：动作快，抢时间；

　　准：看准出血点，准确包扎止带；

　　垫：垫上垫子，不要直接扎在皮肤上；

　　上：扎在伤口上方，接近伤出口，但禁扎于上臂中段；

　　适：松紧适宜，以出血停止，摸不到远端脉搏为合适；

　　放：每隔半小时放松2～3分钟，松止血带时，应同时用指压法压迫止血，缓缓放松。

　　（2）包扎

　　包扎的目的：保护伤口、减少感染、压迫止血、固定骨折、扶托伤肤、减轻疼痛。

　　①扎注意事项：动作要轻而熟练，不可碰撞伤口。包扎部位要准确接触、覆盖伤口的敷料要干净，最好经过消毒。包扎要牢固，紧松合适，打结应避开伤口。

　　②扎用器材：有条件时可用三角巾，四头带和专用绷带等包扎救护材料。当无专用材料时，可灵活的采用身边干净的衣服、毛巾等进行包扎。