搞好镇村卫生服务一体化管理工作的
几点做法和体会(1)

郭里镇党委、政府

2000年6月，郭里镇按照市委、市政府的部署，结合本镇实际，率先在全市实施了镇村卫生服务一体化管理。五年来，经过不断巩固完善，一体化管理工作步入了良性循环的发展轨道。无论是在保证群众就医用药安全，提高健康水平，防治“非典”、“禽流感”以及推行新型农村合作医疗等方面均发挥了重要作用，收到了良好效果，深受群众欢迎，且愈来愈显示出其生机和活力。
一、基本做法
（一）精心组织，构筑起一体化管理的基本框架。按照“依法行政、合理布局、科学规范、统一高效”的原则，狠抓了四个环节。一是搞好清理整顿。在市卫生局的指导配合下，镇一体化管理办公室把原有的个体诊所一律纳入管理，不符合条件的依法取缔。二是搞好布局设置。按照地理位置、交通条件、村庄分布和服务人口，对村卫生所进行了科学合理的布局，将原来的51处卫生室归并为19处卫生所。三是搞好硬件建设。采取租赁、购买、新建等方式落实了房屋设施，做到诊断室、治疗室、药房、病房分开，统一配备了办公用品及有关医疗设备。四是搞好人员配备。坚持公正、公平、公开的原则，对78名乡医进行了严格选拔，择优录用65人，颁发了《聘用证书》；同时从这65人中选拔了19名政治素质较高、业务能强、有一定管理能力的乡医担任卫生所所长，形成了一支高素质的乡医工作队伍。通过以上四个环节，初步构筑起一体化管理的基本框架。
（二）狠抓管理，确保一体化管理健康运行。首先，实行了“三制、三证、六统一”制度。三制即对乡医实行聘任制、工资制、养老保险制；三证即卫生所全部具有《医疗机构执业许可证》，乡医全部具有《乡村医生执业证书》和《乡医聘任证书》；六统一即对各卫生所人员、业务、财务、药品、党务、考核等实行统一管理。其次，实行了行政副所长派驻制度。镇卫生院抽调精干人员到各卫生所，担任行政副所长，搞好监督和业务指导。第三，建立了乡医业务培训制度。经常邀请济宁市医学院、市卫生局、市防疫站、市人民医院的专家教授来镇对乡医进行培训，不断提高他们的思想政治素质和业务技术水平，并有效规范了各卫生所的医疗行为。
（三）综合施治，促使一体化管理不断完善。工作中狠抓了“三个不放松”。一是坚持整治医疗医药市场不放松。坚持不懈地打击非法行医，形成了有效的社会监督机制。建立了专门执法队伍，一体化管理办公室与派出所、司法所、工商所联合组成卫生执法大队，经常组织巡查突查，发现被聘用的乡医有非法行医、私设药房的，给予严厉处罚；对屡教不改的解除聘任，收回《执业证书》。几年来，先后查处了20名非法行医的乡医、16名工作失职的所长、副所长，按情节轻重分别给予了行政处分和经济处罚，并全部进行了通报批评，保证了一体化的健康运行。二是坚持激励引导不放松。积极鼓励引导乡医提高思想素质，先后吸收5名思想政治素质高、工作成绩突出的乡医加入党组织。镇里每年都评选先进卫生所、先进个人，并对受奖单位和个人进行物质奖励。规范了聘任制度，为乡医全部办理了医疗保险，工资确保按月按时发放，工资较少的乡医月收入可达1000元，多者超过2000元。每年都组织乡医到外地进行参观、学习，拓宽了乡医的视野。三是坚持提高医疗服务水平不放松。在搞好镇卫生院自身建设的同时，不断加大投入，为各卫生所添置了新的医疗器械和办公设备，改善了各卫生所的医疗条件，增强了卫生所的服务水平，赢得了更广阔的发展空间。