2.3 炉前工人尿铅与尿粪卟淋定性检测 观察对象尿铅含量≥0.34 mol·L^-1，但无铅中毒临床表现；轻度铅中毒尿铅含量0.58 mol·L^-1，伴有尿粪卟淋定性检测≥＋ ＋，或有神经衰弱综合征，腹痛、腹胀、便秘等铅中毒临床症状。从表1可见，甲厂改进后与改进前自身对尿铅对照比较差异有统计学意义（x2=5.71,P＜0.01）；甲厂在改进前、后与乙厂比较差异亦有统计学意义（x2=8.10、20.55，P＜0.01）。甲厂改时前后尿粪卟淋定性检测相比较差异无统计学意义（x2=2.50，P＞0.05）；而乙厂与甲厂改进前、后比较，其差异均有统计学意义。

表1 甲、乙厂炉前作业工人尿铅、尿卟淋检查结果比较

    3 讨论

    铅在人体内有蓄积作用，长期接触会引起慢性中毒，但若作业环境空气中铅浓度较高，短期内也会发生铅吸收及铅中毒。铅溶点较低，极易在铁水上形成大量铅蒸汽，尤以高铅铁矿冶炼和作业环境防护条件较差的岗位更易引起铅中毒；乙厂的情况也说明了这一点。因此，冶炼厂在受到地理环境及防护条件比较差时，应将矿石含铅量低作为炉前工的职业病防治的一项重要指标。甲厂改进后炉前工尿铅、尿粪卟淋的2项指标均比未改进前有显著好转，这主要是该厂接受合理化建设，采用了铅用高铅锰矿与低铅锰矿混合后冶炼，降低了矿石入炉的含铅量，并且要求少用或不用高铅锰矿直接冶炼；目前，甲厂改进后仍发生铅吸收及中毒的患者较多，为此还应认真总结经验，要继续改善防护条件，同时进一步降低矿石入炉含铅量，使之成为更有效的治理措施之一。