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工程名称
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施工单位
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项目负责人
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分包单位
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分包负责人
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设备编号
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施工地点
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规格型号
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原高度
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接高后
高 度
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项 目
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检 查 内 容
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结 果
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接
高
前
检
查
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天轮及配重是否按要求拆下
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附着件、标准节型号及数量是否正确、齐全
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附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹问题
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吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全
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吊笼起、制动是否正常、无异常响声
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安全装置是否灵敏、可靠
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地线是否压接牢固
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在使用控制盒操作时，其他操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用
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接
高
后
检
查
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标准节联结是否可靠，螺栓是否齐全
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标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术要求
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导轨架安装垂直误差是否符合技术要求
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天轮与配重安装是否符合技术要求
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限位开关、极限开关安装是否符合技术要求，是否灵敏、可靠
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附着件的安装是否符合技术要求
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附着架的安装间距是 m（说明书要求 m）
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验收结论：
年 月 日
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验
收
人
签
名
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总包单位
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分包单位
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监理单位意见：
专业监理工程师： 年 月 日
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