地点： 年 月 日
| 项 目 | 检查 情况 | 存在问题 | 检查人 | 整 改 措 施 | 整 改 结 果 | 整改人 | |||
| 绞车司机 | 信号把钩工 | 负责人 | 安监员 | ||||||
| 斜 坡 地 滚 | |||||||||
| 斜 坡 轨 道 | |||||||||
| 斜 坡 轨 枕 | |||||||||
| 斜坡轨道夹 板 | |||||||||
| 脚 踏 挡车器 | |||||||||
| 挡 车 横 梁 | |||||||||
| 信号、通讯装置 | |||||||||
| 连 接 钩 环 | |||||||||
| 钢丝绳 | |||||||||
| 护 栏 | |||||||||
| 绞 车 | |||||||||
| 其 它 保 护 | |||||||||
说明：在检查情况栏中，有问题划×，没问题划√；旱船斜坡检查时没有的项目划“/”。
斜坡、设施检查及问题处理记录表绞车检查记录表调度绞车检修标准架线式电机车检查检修标准翻车机的检修标准主扇风机检查检修标准压风机检查检修标准架空人车日旬月检查检修标准
