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外勤人员公出安全自查表

　　
评论：　更新日期：2015年01月11日
 
姓名：                            出入场所：
公出事项：                        日期和时间：

 

序号
安全检查内容
检查结果
备注
1
是否已穿戴安全帽
□是 □否 □不清楚
 
2
是否已穿戴防滑鞋
□是 □否 □不清楚
 
3
是否已穿戴工作服
□是 □否 □不清楚
 
4
是否知晓有关库区/码头有关安全规定
□是 □否 □不清楚
 
5
是否随身携带易燃易爆物品
□是 □否 □不清楚
 
 
是否身体有不适症状
 
 
 
是否能遵守有关库区/码头有关安全规定
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                    自查人签名：
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