运 输 单 位
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道路运输经营许可证编号
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购 货
单 位
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安全生产许可证编号
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经营许可证编号
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车 辆
资 质
情 况
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车牌号
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道路运输 证编号
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车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
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是□ 否□
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道路运输证核定载重(吨)
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驾驶员及押运人员资质情况
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驾驶员姓名
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驾驶证编号
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身份证
编号
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道路运输驾驶员
从业资格证编号
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押运员姓名
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道路危险货物
运输操作证编号
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身份证
编号
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车辆安全配置情况
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警告标志灯
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有□ 无□
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危险品标志
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有□ 无□
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阻火器
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有□无□
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年检
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有□无□
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应急器材
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有□无□
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装车 情况
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装 运 产 品
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装 车 数 量(瓶/吨)
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系固情况
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安全附件是否齐全
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