为贯彻落实“安全第一、预防为主、全员参与、持续改进”的方针，强化安全管理，使(阳西县.粤丰广场九期)安全生产工作安全、健康有序进行，确保(阳西县.粤丰广场九期)安全生产目标的实现，依据(阳西县.粤丰广场九期)安全生产责任制的要求，各级岗位人员必须明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。现制定本责任状，并共同遵守以下条款：
一、职责与权限
职责：明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。
权限：双方协商同意签订责任状。
二、管理内容与方法
甲方：广东永和建设集团有限公司
乙方：赖河礼（水电班）        
三、责任目标：零死亡、零重伤；杜绝较大以上事故，轻伤事故一年内不超过2起。
（一）乙方做到：
    1、 认真遵守安全操作规程有关安全生产各项法规、法令。根据本班组人员的技术、体力、思想 等情况，合理安排工作，做好安全交底，对组内人员在生产中的安全与健康负责。
    2、组织搞好安全活动日，开好班前安全负责。
    3、组织班组职工安全操作规程，对新调入的工人要进行现场安全教育，同时办好安全教育交底卡的签证工作。
   4、经常检查施工现场的安全生产情况，发生问题要及时解决并及时报告。
   5、发生重大伤亡事故时要迅速抢救伤员，立即的报，并保护好现场。

甲方（盖章）：                       乙方（签名）：
      
              时间：     年    月    日