前言

　　本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。

　　根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16382-1996与本标准不一致的，以本标准为准。

　　职业性皮肤溃疡是职业性皮肤病中一种特殊的皮肤病类型，虽然发病率不高，但这种溃疡很难愈合。如不脱离生产环境，则可拖延数月才愈，给病人造成很大痛苦。为保护接触者的健康，有效地防治职业性皮肤病，制定本标准。

　　本标准的附录A是资料性附录。

　　本标准由中华人民共相国卫生部提出并归口。

　　本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、上海市皮肤病性病医院负责起草。

　　本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

　　职业性皮肤溃疡是指生产劳动中直接接触某些铬、铍、砷等化合物所致形态较特异、典型的呈鸟眼状、病程较慢性的皮肤溃疡，如铬溃疡(铬疮)、铍溃疡等。

　　1 范围

　　本标准规定了职业性皮肤溃疡的诊断标准及处理原则。

　　本标准适用于职业性接触铬、铍、砷等化合物所致特异性皮肤溃疡的诊断及处理，不适用于职业性化学性皮肤灼伤、烧伤、冻伤等病所致或其他继于血运障碍所致皮肤溃疡的诊断及处理。

　　2 诊断原则

　　根据明确的职业接触史、特殊的皮肤表现，结合作业环境劳动卫生调查资料，排除其他类似的皮肤损害，方可诊断。

　　3 诊断标准

　　皮损初起多为局限性水肿性红斑或丘疹，继之中心演变成淡灰色或灰褐色坏死，并于数天内破溃，绕以红晕。而后溃疡四周逐渐高出皮面。典型的溃疡多呈圆形，直径约2～5mm，表面常有少量分泌物，或覆以灰黑色痂，周边为宽2～4mm的质地坚实的暗红色堤岸状隆起，使整个皮损状似鸟眼。恢复过程中炎症逐渐消退，溃疡变浅、缩小、愈合，最后堤岸状隆起逐渐变平，遗留轻度萎缩性疤痕。

　　如继续接触，溃疡难以愈合，病程可长达数月乃至年余。

　　溃疡可有轻度压痛;疼痛一般不明显，但可于接触强刺激物后加重。