6 正确使用本标准的说明

　　见附录A(资料性附录)，附录B（规范性附录)。

　　附录A

　　(资料性附录)

正确使用本标准的说明

　　A.1本标准仅适于农民肺、蔗渣菌孢肺、蘑菇肺等急性患者的诊断和处理。

　　A.1对有紫绀或拟诊重度患者应作动脉血气分析。

　　A.3血清特异性沉淀抗体的阳性结果和动态变化有助于诊断，但阴性者也不否定诊断。

　　A.4咳嗽的病情判断标准:

　　轻度(+):白天间断咳嗽，不影响正常生活和工作。

　　中度(++):症状介于轻度(+)及重度(+++)之间。

　　重度(+++):昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。

　附录B

　　(规范性附录)

血清沉淀抗体双向免疫扩散试验

　　B.1目的

　　职业性急性变应性肺泡炎的发病机制中主要涉及Ⅲ型变态反应。在患者或有关病原物接触者的血液中常可检出与病原体抗原相应的特异性抗体。因此，进行血清沉淀抗体检测有助于对患者进行病因学诊断。

　　B.2原理

　　将可溶性抗原和抗体，分别加入琼脂板上相对应的孔中，两者各向四周扩散，如果此抗原与抗体是相对应的，则在两者比例适宜处可形成白色沉淀线。当试验物质中含有一个以上的抗原、抗体系统时，由于各种抗原的扩散系数不同，各对抗原、抗体间的最适比例不同，扩散后可在不同区域形成若干条沉淀线，且可根据相邻二条沉淀线的图形是否相连或交叉，了解这两种抗原是否属于同一性质，故可利用此试验检查抗原或抗体的纯度。以及用已知抗原(或抗体)检测和分析未知的抗体(或抗原)。

　　由于血清中细菌中抗体的含量通常较低，采用一般Ouchterlony法阳性检出率较低，本试验采用改良双向扩散法，可提高反应的灵敏度近10倍，且有较高的特异性。

　　B.3材料

　　B.3.1被检者全血清。

　　B.3.2已知抗原:根据检测需要选择有关的病原物抗原，如嗜热放线菌、链霉菌的可溶性抗原或从生产环境样本(如霉草堆肥)中提取的可溶性抗原物质等。

　　B.3.3化学试剂

　　a)pH7.5硼酸缓冲液:

　　硼酸2.48gNaCl6.96g硼酸钠0.955g

　　柠檬酸lOgNaOH3.5g去离子水1000mL

　　b)琼脂糖(电泳用);

　　c)1%苯酚。

　　B.3.4其他器材

　　a)7OminX6Omm玻片;

　　b)外径为5mm和11mm的金属打孔器;

　　c)大号注射针头、细口吸管。