在建筑工程施工中，深基坑作业的机会较多，如基坑开挖、排水、沉井、渠箱、隧道开挖施工、人工挖孔桩、桥梁基础开挖、桥梁支顶架搭设施工、钢筋安装等都较易发生坍塌事故，而作为建筑项目类似的事故发生较多，且比较重大。事故一旦发生，抢救难度较大。

　　故需要引起高度重视，必须加强监控管理，在技术上采取有效的防护措施。

　　1  防止坍塌事故的基本安全要求

　　1.1  大型土方和深基坑开挖工程，施工前要认真研究整个施工区域和施工场地内的工程地质和水文资料、周边建筑物或构筑物的质量和分布情况、市政管网的布局、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等，并按集团公司有关规定编制施工组织设计及专项施工方案。制定有针对性的安全技术措施。

　　1.2  基坑开挖工程应验算边坡强度及稳定性，并注意由于土体内应力变化和淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移，使周边建筑物产生相应的位移和下沉。验算时应考虑地面堆截、地下水位和邻近建筑物的影响等不利因素，决定是否需要支护，选择合理的支护形式。在基坑开挖期间应加强监测。

　　1.3  基坑开挖后应及时修筑基础，不得长期暴露。基础施工完毕后，应抓紧基坑的回填工作。回填基坑时，必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相对的两侧或四周同时均匀进行。

　　1.4  挖土方前对周围环境要认真检查，不能在危险岩石或建筑物下面进行作业。

　　1.5  人工开挖时两人操作间距应保持2~3m，并应至上而下挖掘，严禁偷岩取土。

　　1.6  大型支顶架的搭设，必须根据工程的特点按照规范、规定，制定施工方案并验算其整体稳定性及地基承载力，同时制定搭设的安全技术措施。

　　1.7  施工用的其他类型脚手架、临时设施，必须严格按有关规范、规程进行搭设。

　　1.8  脚手架搭设作业时，应按形成基本构架单元的要求逐排、逐跨、逐步地进行搭设，矩形周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两个方向延伸搭设，确保已搭部分稳定。

　　1.9  架上作业应按规范或设计规定的荷载使用，严禁超载，架面荷载应力求均匀分布，避免荷载集中于一侧。

　　1.10  架上作业时，不得随意拆除基本结构杆件，因作业需要必须拆除某些杆件时，必须取得项目技术负责人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。

　　1.11  支顶架、脚手架、临时设施使用前，必须按要求进行验收，验收合格后方可交付使用，进入下一工序施工。

　　1.12  绑扎基础钢筋时，应按施工操作规程摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋，不设任意减少支架或马凳。操作前应检查基坑土和支撑是否牢固。

　　2  发生坍塌事故应急预案

　　当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方、构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。

　　2.1  如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。

　　2.2  出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骶骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。

　　2.3  发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。

　　2.4  发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上、下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上肢可固定在身侧、下肢与腱侧下肢缚在一起。

　　2.5  遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。

　　2.5.1  一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%Nacl溶液）冲洗伤口，涂上红药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。

　　2.5.2  加压包扎止血法：用纱布、棉花等作软垫，放在伤口上再包扎，来增强压力而达到止血。

　　2.5.3  止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血者扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25~40分钟放松一次，每次放松0.5~1分钟。

　　2.6  动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 

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