19．工作场所中存在的职业病危害因素主要有哪些?
        工作场所中的职业病危害因素按其来源可分为下列三类：
        1）生产工艺过程中产生的有害因素：
        (1)化学因素： 生产性毒物，如铅、苯系物、氯、汞等;生产性粉尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等
        (2)物理因素：主要为异常气象条件如高温、高湿、低温等;异常气压如高气压、低气压等;噪声及振动;非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、激光、射频辐射等;电离辐射如X射线等
        (3)生物因素：如动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌;其他如森林脑炎病毒等传染性病原体。
        2）劳动过程中的有害因素：
        (1)劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等;
        (2)精神(心理)性职业紧张;
        (3)劳动强度过大或生产定额不当，不能合理地安排与劳动者身体状况相适应的作业;
        (4)别器官或系统过度紧张，如视力紧张等;
        (5)长时间处于不良体位或姿势，或使用不合理的工具劳动。
        3）生产环境中的有害因素
        (1)自然环境因素的作用，如炎热季节高温辐射，寒冷季度因窗门紧闭而带通风不良等;
        (2)厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;
        (3)由不合理生产过程所致环境污染。
        20. 控制、消除职业病危害用人单位需要把好几关?
        控制、消除职业病危害，需要整个企业相互配合。只有把握住工作的重点，才能最大限度地控制、消除职业病危害，在日常职业卫生管理的工作中主要应把好以下5个关键点：
        1）把住“三同时”关。确实执行建设项目“三同时”规定，将职业卫生防护设施经费纳入建设项目工程预算，有职业病危害的项目，必须向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告，职业病危害严重的建设项目，其职业卫生防护设施设计必须经卫生部门审查，建设项目竣工验收前，必须进行职业病危害控制效果评价，其职业卫生防护设施须经卫生行政部门验收合格后方可投入运行和使用。
        2）把住可能产生职业病危害设备和化学材料的使用关。优先采用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料，对确实需要使用存在有职业病危害设备和化学材料的，应该注明其成份、性能、安全操作规程、维护和使用方法，并应提供相应的防护和应急措施。
        3）把住培训关。对用人单位管理人员和劳动者要进行经常性的职业卫生知识培训，让全体管理人员和劳动者都能了解该企业存在的职业病危害和采取的相应措施，使企业领导和管理人员重视职业病防治工作，使劳动者重视个人防护，提高自我保护意识。
        4）把住职业卫生管理制度落实关。要使用人单位制定的职业卫生管理制度能得到全面的落实，使每一个管理者都能自觉地执行，将各项控制、消除职业病危害的措施落实到每一个车间，每一个岗位。
        5）把住监督检查关。用人单位工会应加强对职业病防治工作的督促检查。
        21. 可能产生职业病危害的建设项目，立项前应办理哪些手续?
        可能产生职业病危害的建设项目，建设单位在立项前进行可行性论证时，必须委托取得资质认证的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价、然后向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。预评价报告包括建设项目概况;建设项目存在的主要危险、危害因素及其定性或定量分析;职业病危害的防护措施以及预评价结论和建议。职业病危害预评价报告应经卫生行政部门进行审查批准后，有关部门才得批准该建设项目。
        22. 职业病危害项目是否需要申报?如何进行申报?
        职业病防治工作重点在于预防。凡产生职业病危害的项目都必须接受监督，不能失控，不能任其伤害劳动者。因此，确立职业病危害项目的申报制度是十分必要的。企业申报的项目范围是依法公布的职业病目录所列的职业病危害项目，即申报的项目是本法第二条规定的列入职业病的分类和目录中的职业病的项目。申报部门为卫生行政部门。卫生部已制定并公布了职业病危害项目申报的具体办法。申报时要遵循两项原则：一是及时，即用人单位必须按卫生部具体申报规定和要求及时主动申报;二是如实，即用人单位应将项目的全部情况实事求是地向卫生行政部门申报，接受卫生行政部门的监督。
        23. 用人单位一旦发生职业病危害事故该怎么办?
        用人单位发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位首先应当采取应急救援和控制措施;及时报告所在地卫生行政部门和有关部门;对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织救治，进行健康检查和医学观察，并承担职业病事故处理所需一切费用;最后应对职业病危害事故原因进行总结分析，及时采取相应措施，防止职业病危害事故的再次发生。
        24. 用人单位为何要对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生培训和教育?
        总结近年来发生职业病的原因之一，就是劳动者对本工作岗位的职业病危害全然不知，不懂得如何去保护自己。因此，用人单位组织劳动者进行岗前和在岗期间的职业卫生知识培训和教育就显得相当重要。1.通过职业卫生培训，使劳动者掌握职业卫生的知识，提高自我健康保护意识;2.教育劳动者自觉遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程;3.教育劳动者正确使用职业病防护设备和个人防护用品，从而真正起到控制消除职业病危害的作用。
        25. 为何要对工作场所中的职业病有害因素进行定期检测?
        对工作场所的职业病危害因素进行经常和定期的检测，目的在于及时了解职业病有害因素的产生、扩散和变化规律;对劳动者健康影响的程度以及对职业病防护设施的效果进行鉴定评价。可为保护劳动者健康，采取相应的防护设施提供科学的依据。
        26. 当工作场所职业病危害因素检测不符合职业卫生标准时，用人单位该怎么办?
        通过检测，如发现工作场所的职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应立即采取措施进行治理，经过治理仍达不到职业卫生标准和卫生要求的，则必须停止存在有职业病危害因素的作业。直到经检测证实符合国家职业卫生标准和卫生要求的方可重新开始作业。
        27. 销售、购买和使用可能产生职业病危害的化学品时应注意些什么?
        这是对提供可能产生职业病危害材料的危害告知义务的规定。凡向用人单位销售可能产生职业病危害的化学品，应当提供中文说明书。说明书应当阐明产品特性、主要成份、存在的有害因素，可能产生的危害后果，安全使用注意事项，职业病防护以及应急措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。使用单位在购买时应认真检查一下产品说明书、包装等是否符合上述要求。使用化学品时，应让管理人员和劳动者读懂，弄清其化学成份、特性和主要危害以及懂得如何对该种化学品存在的职业病危害进行预防并配戴必要的个人防护用品。
        凡是没有标明产品特性、成份和使用说明书的，使用单位不得购买和使用。尤其是国家明令禁止使用的，可能产生职业病危害的化学品、不得生产、销售、进口和使用，否则将依照本法规定由使用单位承担相应的法律责任。
        28. 哪些劳动者可以得到特殊保护?为什么?
        本法规定未成年工和女工可依法享有特殊的保护。未成年工是指年龄十六周岁未满十八周岁的劳动者。由于未成年工的身体正处于发育阶段，身体的成长还未最后定型，对外界的抵抗力和适应能力较差，如果不对其在劳动方面进行特殊保护，势必直接影响其身体发育和健康。因此，用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害作业。
        对女工实行特殊劳动保护是由于女职工的身体结构和生理机能所决定的。女性对于外界环境的适应能力要低于男性，而对职业病危害的生物效应则要比男性更敏感。职业病危害因素可对生殖系统和生育功能产生特殊影响。有报道，铅、汞、铝等金属毒物，苯系列等有机溶剂，氯乙烯等高分子化合物等工业毒物可导致女工月经不调，月经量过多、痛经等;铜、镉、镍、砷、二硫化碳、三氯乙烯等工业毒物，以及高频、微波、射线等作业均可对胎儿产生畸形。铅、汞、砷和镉等还可随乳汁排出，直接影响婴儿健康。因此，企业不得安排孕期、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿健康有危害的作业。经期的女工，亦不得安排从事食品冷冻库内及冷水等低温作业。企业领导要切实执行国家有关女工劳动保护规定，重视和关心女工[四期]劳动保护。女工多的企业还应设立相应的女工卫生室、哺乳室和孕妇休息室。此外，亦不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。对在职业健康检查中发现与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，也应当调离原工作岗位并妥善安置。
        29. 为何要对劳动者进行岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查?
        岗前的职业健康检查，是指对从事某种职业病有害因素作业的劳动者进行健康检查。目的是断定劳动者从事某种作业前的健康状况，是否适合参加该有害作业，是否有职业禁忌，是否有危及他人的疾患如传染病、精神病等。为用人单位是否安排就业，尤其是否安排劳动者从事有职业病危害的作业提供客观证据。
        在岗期间的定期健康体检。这是按一定时间间隔对从事有害作业劳动者的健康状况进行常规的必要的检查。目的是及时发现职业病有害因素对劳动者健康的早期影响，以致能及时诊断和处理，对可疑患者可进行观察，对发现有职业禁忌的劳动者或有与职业相关的健康损害者及时调离，安排适当的工作。
        离岗时的健康检查，是指劳动者在离岗前对其进行全面的健康检查。体检的内容与项目是依据劳动者所从事的岗位，工种中所存在的职业有害因素情况而有针对性地选择一些较为敏感的指标，对劳动者进行检查。目的是了解和判断该劳动者从事该有害作业若干时间后，目前的健康状况和变化是否与职业病危害因素有关。
        30. 劳动者进行职业健康检查时应注意些什么?其费用由谁负责?
        对劳动者开展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查应注意以下几个问题：
        1）企业组织劳动者进行职业健康体检的结果，应如实告知劳动者本人;
        2）劳动者没有进行岗前的职业健康检查，用人单位由于不了解该劳动者的身体状况，因而不得安排其从事接触有职业危害的作业;
        3）离岗前的职业健康检查，尽量能提早安排在劳动合同有效期内进行。如果从事职业病有害因素作业的劳动者，在离岗前没有安排职业健康检查，用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同;
        4）职业健康检查所需的费用，全部由用人单位承担，不得由劳动者个人承担。
        31. 用人单位为劳动者提供职业病防护用品时应注意什么?
        劳动者个人使用的防护用品，是指劳动者在劳动过程中使用的可以防止职业病危害因素，有效地保护劳动者身体健康的个人用品，如隔热工作衣物、防毒防尘口罩、眼镜、胶手套、耳塞等，使用劳动防护用品的单位(以下简称使用单位)在向劳动者发放个人防护用品时必须注意以下几点：
        1）使用单位为劳动者提供的职业病防护用品：(1)必须符合有关标准 (2)这些个人防护用品能够真正起到预防职业病的作用;
        2）使用单位应为劳动者免费提供符合国家规定的劳动防护用品;
        3）使用单位不得以货币或其他物品代替应当配备的劳动防护用品;
        4）使用单位应教育本单位劳动者按照劳动防护用品使用规则和防护要求正确使用劳动防护用品;
        5）用人单位应建立健全劳动防护用品的购买、验收、保管、发放、使用、更换、报废等管理制度;并应按照劳动防护用品的使用要求，在使用前对其防护功能进行必要的检查;
        6）用人单位应到定点经营单位或生产企业购买特种劳动保护用品，购买劳动防护用品须经本单位的安全技术部门验收。
        32. 用人单位如何选择购买职业病防护用品?
        用人单位应选择正规的经营点购买需要的劳动防护用品，在选择时应注意以下几点：
        1）特种劳动防护用品实行定点经营，生产特种劳动防护用品的企业可以直接销售本企业产品。销售的特种劳动防护用品应有相应的“三证”，即生产许可证编号、产品合格证和安全鉴定证;
        2）特殊劳动防护用品的定点经营单位必须出具特种劳动防护用品定点经营证书;
        3）进口特种劳动防护用品实行安全许可证制度。安全许可证由全国劳动防护产品生产许可证办公室颁发。
        33. 在哪些情形下，用人单位不得解除或终止劳动合同?
        1）劳动者因用人单位未履行职业病危害告知义务，而拒绝从事存在职业病危害的作业时;
        2）劳动者在离岗前没有进行职业健康检查时;
        3）劳动者疑似职业病时，在诊断或医疗观察期间;
        4）劳动者患有职业病或因工伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的;
        5）劳动者患病或负伤，在规定的医疗期间;
        6）女职工在孕期、产期、哺乳期内的;
        以上情形或有国家法律行政法规规定其他情形的，用人单位不得解除或终止与其订立的劳动合同。
        34. 劳动者怀疑有职业病应怎么办?
        如劳动者怀疑患有职业病，一是要尽快到已取得职业健康检查资格的医疗机构就诊，初步断定自己所患的疾病是否与所从事的职业有关，如果不能排除职业病，需要带齐职业相关资料，主要包括经用人单位确认的职业史、职业病危害因素接触史、原工作场所职业病危害因素检测评价结果以及当地健康检查资料等，到用人单位所在地或本人居住地已取得资质认证的职业病诊断机构作进一步诊断;二是不要背上思想包袱，要拿起法律武器保护自己;如果真的患上职业病，则要积极争取自身合法权益，配合医生进行治疗。
        35. 疑似职业病病人和职业病病人有何保障?
        疑似职业病病人和职业病病人均受法律保护。当劳动者遭受或可能遭受职业病危害时，用人单位应及时组织救治，进行职业健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担;当劳动者需作职业病诊断时，用人单位应如实提供有关职业卫生和健康监护等资料。
        1）发现疑似职业病病人，用人单位应及时安排对其进行诊断;疑似职业病病人在诊断或医学观察期间的费用由用人单位承担;用人单位在此期间不得解除或终止与其订立的劳动合同。
        2）诊断为职业病时，用人单位应安排治疗、康复和定期检查，对不宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安置。
        3）职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的医疗和生活保障，按国家工伤社会保险有关规定执行;如用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障费用由最后的用人单位负担;最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。
        4）职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。
        5）职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，用人单位应按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
        36. 职业病病人通过何种途径享受工伤社会保险待遇?
        1）职业病确诊：在当地有职业病诊断资质的医疗单位诊断工伤保险待遇申请：职业病一旦确诊，用人单位或职业病患者或其亲属或本单位工会组织代表应自职业病确诊之日起15日内(遇特殊情况，可延长至30日)向当地劳动行政部门提出工伤报告，申请工伤保险待遇。
        2）认定工伤：劳动行政部门接到工伤保险待遇申请后7日内(最长不得超过30日)作出是否认定为工伤的决定，工伤认定的决定将以书面形式通知申请人和企业。
        3）劳动鉴定和工伤评残：各级劳动鉴定委员会按国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准对患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定，评残共分10个等级，伤残待遇的确定和职业病患者的安置以评定的伤残等级为主要依据。
        4）根据伤残等级不同享受不同的工伤保险待遇：具体参看《企业职工工伤保险试行办法》
        37. 用人单位或劳动者对职业病诊断有异议该怎么办?
        职业病诊断是一项技术性、政策性非常强的一项工作。该工作需由经省级以上人民政府卫生行政部门批准，取得职业病诊断资格的医疗卫生机构承担。如用人单位或劳动者对诊断结论有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。
        职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。
        当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。
        省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关专家库，需要对职业病争议作出诊断鉴定时，可由当事人或当事人委托卫生行政部门从专家库以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家进行鉴定。
        38. 为何要建立职业健康监护档案?
        职业健康监护档案内容包括：劳动者的职业史、职业病危害因素接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康与职的资料。这些资料可为劳动者的健康追踪、职业病诊断、有关健康损害责任划分以及职业病危害评价提供依据。因此用人单位务必为每个劳动者建立职业健康监护档案，并按规定的期限予以妥善保存，档案保存期一般不应少于10年。当劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
        39. 劳动者享有哪些职业卫生保护权利?
        1）受培训、教育权，即获得职业卫生教育、培训。
        2）职业健康权，即获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。
        3）职业病危害的知情权，即了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。
        4）获得劳动保护的权利，即要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，进而改善工作条件。
        5）检举权、控告权，对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。
        6）拒绝作业权，即拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。
        7）参与民主管理权，即参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。