6处理原则

　　6.1治疗原则

　　6.1.1现场处理

　　迅速、安全脱离中毒现场，静卧、保暖，避免活动，立即吸氧;并给予对症治疗。

　　6.1.2对刺激反应者，应视察24-72小时，观察期内应严格限制活动，卧床休息，保持安静，并给予对症治疗。

　　6.1.3保持呼吸道通畅

　　给于雾化收入、支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油)，必要时给予气管切开。

　　6.1.4早期、足量、短程应用糖皮质激素。

　　6.1.5合理氧疗。

　　6.1.6预防控制感染，防治并发症，维持水、电解质、酸碱平衡。

　　6.2其他处理

　　急性轻、中度中毒，治愈后可恢复原工作;重度中毒患者视疾病恢复情况;应调离刺激性气体作业。

　　如需劳动能力鉴定，按GBT16180处理。

　　7正确使用本标准的说明

　　见附录A(资料性附录)。

　　附录A

　　(资料性附录)

正确使用本标准的说明

　　A.1本病以呼吸系统损害为主，故以呼吸系统症状、体征和胸部X线征象为主要诊断依据。如临床表现和胸部X线表现不符时，则根据较严重的指标做出分级诊断。

　　A.2本病的特点是潜伏期较长，易出现迟发性肺水肿，故对密切接触者应严密医学观察。

　　A.3本病在急性中毒后期，易发生迟发性阻塞性细支气管炎，应引起重视。主要表现为:肺水肿基本恢复2周左右，又发生咳嗽、胸闷及进行性呼吸窘迫等症状，体征有明显发绀，两肺可闻及干啰音和/或细湿啰音；少数病例在吸入氮氧化物后，可无明显急性中毒症状，2周后发生以上病变。胸部X线征象:两肺满布粟粒状阴影。对出现迟发性阻塞性细支气管炎者，应给予糖皮质激素治疗。

　　A.4急性呼吸窘迫综合征的诊断参照GBZ73。

　　A.5血气分析作为诊断分级的参考指标，具有重要意义，参照GBZ73。

　　A.6合理氧疗在氮氧化物中毒治疗中具有重要意义，参照GBZ73。

　　A.7本病治疗关键是积极防治肺水肿，早期、足量、短程应用糖皮质激素，可联合应用莨宕碱类药物，如654-2。

　　A.8雾化吸入是治疗急性中毒性呼吸系统疾病行之有效的方法之一，根据病情每天2-3次，超声雾化吸入。