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浅谈医用氧气瓶的安全管理

  
评论: 更新日期:2013年04月15日

医用氧气瓶在各级各类医院广泛使用,几乎遍及各科室。随着家庭氧疗逐渐增多,医用氧气瓶也进入百姓家庭。医用氧气瓶属于压力容器,使用中具有一定危险性,被国家列入特种设备进行管理。医院和个人如何加强对医用氧气瓶安全管理尤为重要,现就医用氧气瓶的安全管理作一简要介绍,仅供医院管理人员和使用者参考。
1加强安全培训
据调查统计合肥地区各级医院对医用氧气瓶管理的部门五花八门,主要集中放在总务、护理、药剂、设备科等部门进行管理,对医用氧气瓶的操作使用人员(这里主要指医院供氧站操作人员),业 务素质也是参差不齐,由医师、护理、技术人员和工人进行操作使用。我们选取省级、市级、部队医院和部分民营医院共52家,对医用氧气瓶的管理部门和人员进行统计,见表l。
表1医用氧气瓶的管理部门和人员统计
管理部门 医院数量 操作人员工种 操作人员数量
总务部门 20 技术人员和工人 3~8
护理部门 11 护理人员 1~2
药剂部门 8 药学和护理人员 1~3
设备部门 7 技术人员 2~5
其他部门 6 技术人员和工人 1~2
注:其他部门是指把医用氧气瓶放在医学丁程、采购、电工、高压氧舱等部门进行管理,还有些小医院没有规定固定科室管理,临时请医院门卫 保安和雇用老人代管和操作使用医用氧气瓶
医用氧气瓶属于高压容器(特种设备),又属于药品包装容器,严格来讲管理和操作人员要了解特种设备和药品有关知识和行业有关规定,操作人员必须持证上岗,但是现阶段极少医院操作人员能持证上岗,多数医院不知道从哪个部门办理证件。医用氧气瓶(压力容器)作业证必须向当地质量技术监督管理部门申请,操作人员要通过1~2周技术安全培训,考试合格后发放证件,每满2年还要复审验证,需通过1周的培训考核合格。按照药品经营使用要求,操作人员每年要进行健康体检,有传染病的人员不得从事此项工作,并要建立健康档案。
由于医用氧气瓶的特殊性,建议管理部门最好放在设备部门(比如医院电梯也属于特种设备,都有设备部门管理)和药剂部门进行管理(医用氧气是按药品管理,氧气瓶是药品包装容器),但到目前医用氧气瓶国家没有硬性规定放在哪个部门管理。
2把好氧气瓶采购质量关
医用氧气瓶主要用于人口密集的医院里,要求医院气瓶采购部门要更严格把好质量关,应熟悉有关的安全监察规程及氧气瓶的规格、质量、安全要求等规定”1;除采购普通气瓶(容积38—42 L)外,有的医院还采购各种小容积气瓶、家庭供氧器和急救箱。氧气瓶采购前,应清楚所需氧气瓶的技术参数,如盛装的介质、公称工作压力、公称容积等;签定购货合同前,应核实气瓶的制造厂是否具有氧气瓶制造许可证。购货合同中应明确氧气瓶的主要技术数据;购置的气瓶应出具完整的厂家制造许可证和产品出厂检验合格证等质量证明文件。建议采购气瓶尽量从大型氧气瓶制造厂购买。
3做好氧气瓶检验的各环节
气瓶在使用过程中,由于瓶内的介质腐蚀,受疲劳引起的强度变化,或产生残余变形以及使用环境的影响等,使得氧气瓶的使用寿命有限。为了保证氧气瓶在充装、使用、储存、运输过程中的安全,必须对氧气瓶定期进行技术检验。据统计合肥地区各级医院大约有10 000只医用氧气瓶在医院中使用,见表2。
表2部分医院医用氧气瓶数量的统计结果
医院名称 数量 医院名称 数量
安徽省立医院 425 合肥市第一人民医院 237
安徽医科大学附属医院 678 合肥市第二人民医院 256
安徽省中医学院附属医院 160 合肥市第三人民医院 96
解放军105医院 172 安徽省武警医院 184
安徽省胸科医院 94 安徽省立新安医院 79

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