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电力电缆第一种工作票格式

  
评论: 更新日期:2011年12月03日
单位______________       编号______________
 1.工作负责人(监护人)______________班组______________
2.工作班人员(不包括工作负责人)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________共____________人。
3.电力电缆双重名称___________________________________________
4.工作任务

 

工作地点或地段
工作内容
 
 
 
 
5.计划工作时间
自_____年_____月_____日_____时_____分
至_____年_____月_____日_____时_____分
6.安全措施(必要时可附页绘图说明)

 

(1)应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板
变配电站或线路名称
应拉开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)、熔断器(保险)以及应装设的绝缘挡板(注明设备双重名称)
执行人
已执行
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2)应合接地刀闸或应装接地线
接地刀闸双重名称和接地线装设地点
接地线编号
执行人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(3)应设遮栏,应挂标示牌
执行人
 
 
 
 
 
 
(4)工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票签发人填写)
(5)补充工作地点保留带电部分和安全措施(由工作许可人填写)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                     
工作票签发人签名__________签发日期_____年_____月_____日_____时_____分
7.确认本工作票1~5项
工作负责人签名__________
8.补充安全措施
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________工作负责人签名__________
9.工作许可
(1)在线路上的电缆工作:
工作许可人__________用________方式许可自_____年_____月_____日_____时_____分起开始工作。工作负责人签名__________
(2)在变电站或发电厂内的电缆工作:
安全措施项所列措施中__________(变配电站/发电厂)部分已执行完毕。
工作许可时间_____年_____月_____日_____时_____分。
工作许可人签名__________     工作负责人签名__________
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________11.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写)
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12.上作罘延别
有效期延长到_____年_____月_____日_____时_____分
工作负责人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分
工作许可人签名__________ _____年_____月_____日_____时_____分
13.工作负责人变动
原工作负责人__________离去,变更__________为工作负责人。
工作票签发人__________ _____年_____月_____日_____时_____分
14.工作人员变动(增添人员姓名、变动日期及时间)
工作负责人签名__________
15.工作终结
(1)在线路上的电缆工作:工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作终结;所装的工作接地线共_____副已全部拆除,于_____年_____月_____日_____时_____分工作负责人向工作许可人__________用_____方式汇报。
工作负责人签名__________
(2)在变配电站或发电厂内的电缆工作:在__________(变配电站,发电厂)工作于_____年_____月_____日_____时_____分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕。
工作许可人签名__________    工作负责人签名__________
16.工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复;
未拆除或拉开的接地线编号__________等共_____组、接地刀闸共_____副(台),已汇报调度。
工作许可人签名__________
17.备注
(1)指定专责监护人__________负责监护_______________________________________
___________________________________________(地点及具体工作)
(2)其他事项:_____________________________________________________________
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