（GB50300-2001）表F.0.1 编号：0 8 0 1
| 工程名称 | 结构类型 | 框 架 | 层 数 | 12 | |||||
| 施工单位 | 技术部门负责人 | 质量部门负责人 | |||||||
| 分包单位 | 分包单位负责人 | 分包技术负责人 | |||||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验批数 | 施工单位检查评定 | 监理（建设）单位验收意见 | |||||
| 1 | 风管与配件非金属制作 | 12 | 合 格 | ||||||
| 2 | 风管部件与消声器制作 | 12 | // | ||||||
| 3 | 风管送排风烟系统安装 | 12 | // | ||||||
| 4 | 通风机安装 | 12 | // | ||||||
| 5 | 通风与空调设备通风系统 | 12 | // | ||||||
| 6 | 防腐与绝缘热风管系统 | 12 | // | ||||||
| 工程系统调试 | 1 | // | |||||||
| 质量控制资料 | 完 整 | ||||||||
| 安全和功能检验（检测）报告 | // | ||||||||
| 观感质量验收 | 好 ×月×日 | ||||||||
| 验 收 结 论 （由监单位或建筑单位写） | 施工单位项目经理：× × × 年 月 日 | ||||||||
| 分包单位项目经理： 年 月 日 | |||||||||
| 勘察单位项目负责人： 年 月 日 | |||||||||
| 设计单位项目负责人： 年 月 日 | |||||||||
| 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 | |||||||||
注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。
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