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项目名称
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合同段
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施工单位
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检查时间
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检查部位
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参加检查人员（签字）
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检查项目
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检查内容
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检查要求
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检查结果
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施工准备
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方案审批
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1、预制场应有专项方案并经审批；
2、特种设备需检验检测合格才能使用；
3、特种作业人员要持证上岗；；
4、安全技术交底工作到位。
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场地布置
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1、结合现场施工特点系统规划场地，布置合理；
2、现场按要求设置固定的“五牌一图”或按业主、监理工程师要求设置；
３、按规定在作业区域设置防护设施和警示标志；
4、易燃、易爆物品单独隔离存放，专人看守，消防及防雷设施齐全。
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施工过程
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机械设备
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1、设备进场实行检查验收制度，定人定机定责；
2、设备的安全操作规程挂设到位及运转符合规程要求，特种设备的安装、拆除符合相关安全规定规程；
3、机械设备的保险、限位、防护装置齐全有效；
4、定期检查、检验，机械设备不得带病作业，并做好设备使用、维护、保养记录；
5、设备外壳须接地或接地电阻均不得超标，设备放置须有防雨措施；
6、。
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施工用电
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1、编制临时用电专项施工方案、采用TN-S接零保护系统（三相五线制），三级配电二级保护、做到“一机、一闸、一漏、一箱、一锁”，现场用电须规范；
2、设备维修需切断电源、设置“禁止合闸，有人工作”警示牌并有专人监控；
3、自备发动机与外电线路联锁、并列运行，发电机应设短路保护和过载保护装置。
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张拉压浆
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1、张拉设备须稳固、有防护措施，张拉作业时千斤顶的对面和后面危险区域不得站人；
2、张拉仪器、仪表、高压油管使用前须进行检查、试验合格后才能作业；
3、使用合格的卡具、锚具、钢绞线；
4、钢绞线放线应设专门防护架；
5、管道压浆操作人员须戴防护眼镜。
6、先张法台座应设置坚固的防预应力束飞出伤人的防护装置；
7、张拉作业区周围设置明显的警示标志，非工作人员严禁进入；
8、压浆作业严格按规定压力进行，不得随意更改；
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移梁、存梁和出梁
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1、走行轨道几何尺寸不得超限，连接须牢固，螺栓和扣件均不得缺失，安全防护设施到位；
2、吊点、支点设置符合设计要求；
3、完成终张拉后方可上层存梁，上下层存梁支垫位置应在同一垂直面，两侧设防倾覆支撑，支撑须牢固。
4、龙门吊安全装置灵敏可靠，不得超负荷作业；
5、设置稳固的爬梯，严禁人员随意攀爬梁体；
6、吊装作业地面应有专人指挥，信号明确；
7、出梁车辆应有专人指挥，按顺序出梁不得随意上下倒梁；
8、严格按设计规定的层数存梁，不得多层存梁；
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文明施工
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1、沉淀池和洗车区布设排水系统，标志符合要求；
2、场地内专人清扫、洒水及生活污水处理；
3、水泥、粉煤灰等原材料进料管理。
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其 它
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满足设计和规范要求。
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检查评价描述及整改意见
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上述整改措施应于 年 月 日前整改完成并回复。
检查负责人（签字）：
年 月 日
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受检单位（签字）： 年 月 日
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