| 工程名称 | 监督编号 | |||||||||||||||
| 工程地点 | ||||||||||||||||
| 建设单位 | 单位名称 | 法定 代表人 | ||||||||||||||
| 通讯地址 | 项目 负责人 | 姓名 | ||||||||||||||
| 联系电话 | 邮编 | 电话 | ||||||||||||||
| 工程概况 | 工程造价 | 建筑面积 | ||||||||||||||
| 结构类型 | 基础类型 | |||||||||||||||
| 层数 | 创建文明工地 | |||||||||||||||
| 计划开工日期 | 计划竣工日期 | |||||||||||||||
| 建设单位 对现场安全生产承诺 | 建设单位申报意见： （章） 年 月 日 | |||||||||||||||
| 准确提供施工现场及毗邻区域的相关资料，不对施工、监理等单位提出不符合安全法律法规和强制性标准的要求，不压缩中标价及合同约定的工期，按合同预付、支付安全防护、文明施工措施费用，提供建设工程有关安全施工措施资料，对违法发包工程承担安全生产责任。 建设项目负责人： （章） | ||||||||||||||||
| 勘察 单位 | 单位名称 | 法定代表人 | ||||||||||||||
| 资质等级 | 专业 | 资质证号 | ||||||||||||||
| 项目负责人 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 设计 单位 | 单位名称 | 法定代表人 | ||||||||||||||
| 资质等级 | 专业 | 资质证号 | ||||||||||||||
| 项目负责人 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 监理 单位 | 单位名称 | 法定代表人 | ||||||||||||||
| 资质等级 | 专业 | 资质证号 | ||||||||||||||
| 项目总监 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 施工 单位 | 单位名称 | 安全生产许可证 | ||||||||||||||
| 资质等级 | 法定代表人 | |||||||||||||||
| 安全机构负责人及电话 | 安全考核合格证 | |||||||||||||||
| 项目经理 联系电话 | 安全考核合格证 | |||||||||||||||
| 专职安全员 | 安全考核合格证 | |||||||||||||||
| 分包单位 | 单位名称 | 安全生产许可证 | ||||||||||||||
| 法定代表人 | 资质等级 | |||||||||||||||
| 项目负责人 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 分包单位 | 单位名称 | 安全生产许可证 | ||||||||||||||
| 法定代表人 | 资质等级 | |||||||||||||||
| 项目负责人 | 联系电话 | |||||||||||||||
| 监督站受理审批意见 | 审查意见： （盖章） 年 月 日 | |||||||||||||||
隐患汇总及治理验证效果评估记录隐患汇总及治理验证效果评估记录（台…生产场所临界量表库区（库）临界量表贮罐区（贮罐）临界量表危险化学物品混存性能互抵表甲类物品库房与建筑物的防火间距表库房的耐火等级、层数和建筑面积表
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
