职工工伤事故登记表

作者:刘凡华 来源:安全管理网 点击:  评论: 更新日期:2016年11月06日

职工工伤事故登记表

姓名

 

性别

 

年龄

 

工种

 

伤害时的时间

 

类别

 

受 伤 部 位

 

程度

 

主管单位意见(详细报告附后)

 

 

 

 

 

负责人签名:     (单位盖章)

    年  月  日

卫生科医师诊断(根据伤情,确定休息天数,住院诊断证明附后):

 

 

 

负责人签名:     (单位盖章)

    年  月  日

安审组审查鉴定:

 

 

 

 

 

 

 

安审办负责人签名:                      公司安委会

    年  月  日

安审组负责人签字:                        年  月  日

注:重大伤害事故安审组成员集体审定。

 

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