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突发食物中毒、中暑事故的应急处置措施

  
评论: 更新日期:2011年09月30日

        (一)症状反应及识别
        1.曾经或正在使用严硝酸盐的施工现场,如发现人员有口唇、指甲、皮肤呈明显青紫,抽搐,必律不齐,休克,肺水肿症状则判断为严硝酸盐中毒,一般食用后数分钟至半小时内发作,最后困呼吸循环衰竭而死亡。
        2.食用鱼、肉类、谷类、海产品罐头后,如发现头痛头晕、 力、眼脸下垂,瞳孔扩大,视力模糊,复视,斜视,等症状,严重者可出现咀嚼,吞咽及呼吸困难,另外还有呛咳,声嘶或失音,共济失调等表现,一般肠胃道症状较轻,可有恶心、呕吐、腹 、腹胀等,则应判断为肉毒急性食物中毒。
        3.食用海产品、咸蛋、咸肉,盐渍菜等后中毒者,出现主要为胃肠道症状,如有恶心、呕吐、腹痛腹泻等,黄色水样便,部分为洗肉水样便,严重者可有脱水电解质紊乱,神志不清,声嘶和肌肉挛变化等现象,应判断为嗜盐菌急性食物中毒。
        4.食用过马铃暑出现恶心、腹 、重者头痛头昏、发热、惊厥、谵妄、意识不清,昏迷,呼吸困难则判断为马铃暑中毒,食用过鲜黄花菜者出现恶心呕吐、腹泻、头昏头痛、口干等现象,应判断为鲜黄花菜中毒,食用过四季豆者出现胃脘不适,恶心呕吐等现象应判断为四季豆中毒。
        5.暑期施工在高温露天环境极易发生中暑现象,但中暑是因过热而引起的一种急性疾病,按发病机理可分为热射病,日射、痉挛和热衰竭四种病型:
        1) 热射病是中暑中最严重的一种,病情危急,死亡率高,其表现主要特点为高热及中枢神经系统症状,开始时大量出汗,以后出现无汗,并拌有皮肤干热发红,多数病例骤起昏迷,肛温在41度以上。
        2) 出现头晕,剧烈头痛,眼花,耳鸣、恶心、呕吐、兴奋不安或意识丧失,同时体温升高,应判断为日射病。
        3) 出现肌痉挛、肌肉缩痛,重者剧痛难忍,一般情况下,体温正常神志清醒,应判断为热痉挛病。
        4) 出现先有头晕、头痛,心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压下降,面色苍白等症状,严重时产生晕厥,应判断为热衰竭。
        6.从事油漆,防水作业或接触苯液人员出现轻度苯中毒时要有头痛,头晕,流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐,腹痛腹泻,步态不稳及面色苍白等症状,中重度苯中毒者上述状况加重,可有神智恍惚,昏迷,发绀,抽搐,肌肉震颤,血压下降,甚至呼吸衰竭休克。
        7.桐油中毒多发生将桐油误作食用油食入而中毒,中毒时胃肠道症状最早发生,主要有恶心呕吐,腹痛腹泻等,另外还有头痛或头晕,手脚与口唇发麻,心跳加快,呼吸困难,重者可有四肢抽搐,喉肌痉挛及昏迷,休克等。
        8.其它不明原因引起的不良反映迎送医院急诊。
        (二)对症应急处置措施
        1.凡现场发现第一例下述情况:亚硝酸盐中毒;肉毒急性中毒;嗜盐菌急性中毒;马铃暑中毒、鲜黄花菜中毒、毒磨中毒、四季豆中毒;桐油中毒;不明原因引起的严重不良反应。现场应急抢险组织负责人要立即意识到突发中毒事件的严重性,因这些中毒多属群体性,凡同在一处就餐的人全将是中毒者,只不过是迟早迟晚的问题。为此,施工现场应急抢险组织负责人得到报告后,要亲自将情况速报公司突发事件抢险指挥部,协助处理,同时安排对外联络组速报卫生防疫部门紧急处理。
        2.从事油漆、防水作业及接触苯液等人员发现中毒后,轻度中毒的个别现象,可由现场应急抢险医疗救护组先进行紧急医疗救治后,送医院进一步治疗。
        3.发生食物中毒时,现场突发事件应急抢险组负责人及时组织善后处理组封闭中毒人员用餐的食堂,为找事故原因提供依据。
        4.现场突发事故应急抢险组织负责人,安排抢救队组织并认真搜寻现场各角落有可能中毒的人员集中待处理,特别是对从事塔吊、外电梯、电气焊等机械操作人员强制断电停机下岗,以防病情发作,造成操作失误引起其它事故。
        5.现场突发中暑事件后,现场突发事件抢险组织负责人要及时安排现场医疗救护组实行救治,安排对外联络组紧急联系医院救治。

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