甲方：                                       工程项目部

乙方：                                       班组

一、甲方的环境安全管理目标

环境目标：                                                      。

安全目标：                                                            。

二、甲方的责任和保证

1、及时传达和贯彻执行国家、行业、地方有关安全生产、环境保护的法律法规、方针、政策，适时部署生产任务。

2、对施工现场的安全生产、环境保护全面负责。

3、建立施工现场安全生产保证体系，制订现场相应的各项安全生产和环境保护的管理规章制度、办法和实施细则，并监督其实施。

4、制订和实施现场安全生产保证计划和专项施工方案，并负责在部署生产任务前向乙方进行有书面材料的安全技术交底，并履行签字手续。

5、组织乙方学习、贯彻执行现场安全生产保证计划和安全操作规程，并负责对执行安全规程、措施计划和交底要求的情况进行定期和经常检查，研究解决存在的问题，消除事故隐患。

6、负责对乙方的安全教育、培训和持证上岗的管理，建立“三级”安全教育档案。

7、督促乙方配备和正确使用各类安全防护用品和施工机械设备，并负责对现场安全护品、安全设施和机械设备的进场使用验收及定期和经常的检查，随时解决存在的问题。

8、不违章指挥，制止乙方的违章作业行为。

9、做好施工现场的环境保护工作，现场禁止焚烧种类废弃物及有毒有害物质。

10、及时上报安全伤亡事故、环境污染事件，参加事故的调查、处理、善后，制定和落实整改措施，不隐瞒、虚报和拖延不报现场发生的安全伤亡事故。

11、组织和实施施工现场创建文明工地工作。

12、加强对乙方在施工过程中环境保护和职业健康安全方面的监督和控制。

三、乙方的责任和保证

（一） 班组长的责任和保证

1、对本班组人员在施工（生产）中的安全和健康负责。

2、认真组织班组成员学习安全技术操作规程、正确使用安全防护用品、设施，执行安全生产规章制度，不断提高班组成员的安全生产意识和自我保护能力。

3、认真落实安全技术交底要求，开展班前上岗三活动（上岗交底、上岗检查、上岗教育），向班组成员提出安全要求和注意事项，并对使用的安全防护用品、设备、机具和作业环境进行认真检查，发现问题时立即解决或向现场负责人报告。

4、班后认真做好下岗检查。每月坚持开展班组安全讲评活动。

5、不违章指挥和冒险作业。对上级违章指挥有权提出意见，并拒绝执行，严格制止班组成员的违章作业，认真接受安全生产管理人员的监督和检查。

6、遇有不安全的异常情况时，及时检查（或暂停作业进行检查）并报告现场负责人，待查明情况、确定无安全问题后才继续作业。

7、严格控制班组人员带病上岗、疲劳作业和单人承担重、险及需要轮换、监护的作业。

8、当遇有生产需要，必须临时拆除某些安全防护设施或需对技术措施作某些变动时，必须报告现场负责人批准并采取安全弥补措施，不得擅自决定。

9、发生安全伤亡事故、环境污染事件和未遂事故时，必须保护好现场，并立即上报，不得隐瞒不报或擅自处置。

10、服从甲方关于施工现场创建文明工地的规定和要求，遵守项目卫生保洁制度等相关管理制度和规定。

11、服从甲方做好施工现场的环境保护和职业健康安全方面的监督和控制，督促操作工人不焚烧种类废弃物及有毒有害物质。

（二） 操作工人的责任和保证

1、认真学习、掌握安全作业有关规定、技能和安全技术操作规程，正确使用安全防护用品、设施，执行安全生产、环境保护的规章制度，提高安全生产及环境保护的意识和自我保护能力。

2、严格按安全操作规程和技术措施的规定进行作业，不擅自改变，有问题及时报告班组长。

3、施工作业时做到落手清，并对废物料及时归堆。班后下岗前做到工完场清。

4、自己不违章作业和冒险作业，并劝阻别人也不进行违章作业和冒险作业。有权拒绝来自任何一级的违章指挥。

5、遇有不安全的异常情况时，及时检查（或暂停作业进行检查），并报告班组长或现场负责人，待查明情况、确定无安全问题后才继续作业。

6、发生安全伤亡事故、环境污染事件和未遂事故时，应立即报告和通知别人采取应急措施，并注意保护现场。不得隐瞒不报或擅自处置。

7、服从甲方关于施工现场创建文明工地的规定和要求，遵守项目卫生保洁制度等相关管理制度和规定。

8、做好施工现场的环境保护工作，做到不焚烧种类废弃物及有毒有害物质。

（三） 管理目标责任分解

（必须根据项目制订的环境安全管理目标，并结合工程实际，

按不同工种班组有针对性地分解。）

四、考核与奖罚

1、按照公司制定的《工程项目部安全生产责任制和安全目标责任考核规定》，由甲方项目经理定期对乙方进行考核。以考核分值为依据，并根据项目部制定的奖罚办法，在工程结束或年度经济分配时进行奖罚兑现。

2、甲方对乙方违章违纪、冒险蛮干、危害现场施工安全的行为，可采取下列措施：

⑴ 要求立即或限期整改。

⑵ 勒令停工整改，按照项目部制定的奖罚办法处以罚款。

⑶ 要求承担造成的损失。

⑷ 情节严重、构成犯罪的，提请司法部门追究其法律责任。

3、乙方在施工过程中由于自身因素导致安全伤亡事故或造成经济损失，由乙方自行承担所有责任。

4、乙方人员对甲方提供的安全防护设施、安全禁示标志等，不得擅自拆除或变动。未经甲方现场负责人和安全管理人员同意擅自拆除或变动上述设施、标志，而造成的一切后果均由乙方承担。

五、其他

1、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份。

2、本责任书自甲乙双方代表签字后生效，至乙方在本工程项目生产任务完成时止。

甲方代表（签字）：                    乙方代表（签字）：

年    月    日                       年    月    日