甲方：                              （下称甲方）
       乙方：                                             （下称乙方）
为了加强施工船舶的安全管理，明确双方各自职责，确保水上施工安全，杜绝安全事故的发生，特签订本协议，双方须严格执行。
一、甲乙双方共同遵守的安全职责
1、甲乙双方必须认真贯彻国家和有关部门制定的安全生产方针、政策、法规、制度和海事部门的各项安全规定，不断完善安全生产条件，健立健全并落实安全生产责任制，严格遵守相关安全操作规程。
2、甲乙双方共同组织定期和不定期对水上施工的作业环境、操作设施、设备、用具等认真检查，发现隐患，应立即停止施工，并由有关人员落实整改，合格后方可继续施工。
二、 甲方安全职责：
1、甲方对所属船舶的作业人员必须进行安全教育和安全技术交底。以提高作业人员的安全生产意识和自我保护能力。
2、正确处理生产和安全的关系，坚持交任务的同时交安全生产要领，不违章指挥。 
三、乙方安全职责：
1、乙方船舶应持有有效的船舶国籍证书或船舶登记证书。施工船舶应按《中华人民共和国船舶最低安全配员规则》配备足以保证船舶安全的合格船员。船上作业人员必须持有合格的适任证书。
2、必须按规定配备足够的救生圈、救生衣等救生设备，和必要的消防器材，在舱面作业时必须穿好救生衣，同时应做好防冻防滑工作。船舱作业的人员必须穿救生衣，经提醒作业人员不穿救生衣，船员应停止作业，并向 施工队负责人报告，穿好救生衣好才能开始正常作业；如船员看见施工人员未穿救生衣，不停止作业造成事故，船员将承担相应责任。
3、乙方严格执行船机设备安全操作规程，及时维修保养设备，确保安全运行，发生机损等重大意外情况须立即向项目部报告。
4、施工前应先对所使用的机具、设备、防护用具及作业环境进行安全检查，发现问题立即采取整改措施，及时消除事故隐患。水上施工前要及时了解作业区域内的水情、潮位、风力风向。
5、乙方应参加甲方召集的安全生产活动，提出改进安全管理、消除事故隐患的建议。
6、对施工现场的测量标志，各类安全防护设施，不得擅自拆除、更动，如确实需拆除更动的，必须经工地负责人同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。
7、乙方作业员违反安全操作规程和安全生产有关规定造成安全事故，由乙方承当所有的经济责任和法律责任。
8、发生工伤事故，立即组织抢救，及时上报，并保护好事故现场。
四、本责任书经签字后即生效，直至本船退场后失效。
     本协议一式二份，甲、乙方各执一份，未经签订的不得进入施工现场操作。  

甲方代表：                       年   月    日

 乙方代表：                         年   月    日