安全管理网

安全评价机构资质申请表(非煤矿山专项安全评价)

  
评论: 更新日期:2008年03月07日

安全评价机构资质申请表

(非煤矿山专项安全评价)

申请机构:(盖章)_________________________________________________

址:________________________________________________________

法人代表:________________________________________________________

国家安全生产监督管理局

国家煤矿安全监察

填表日期:


1、申报机构其安全评价资格人员中应有不少于三名相关基础专业(如采矿、选矿、通风、地质、测量、水工、运输、矿山机械等)技术人员。

2、申报机构应与具有相应检测检验资格的法定机构建立技术合作关系(申报时需提供相应的技术合作协议或合同等相关资料)。

3、申报机构应如实填报,内容不应有缺项。

4、采用公历阿拉伯数字填写时间。

5、申请机构注册资金应不少于叁拾万元人民币。

6、《安全评价机构资质证书》由国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)统一制作、颁发,安全评价机构须持证开展工作。

7、填表采用计算机打印,由申报机构一式三份填报。


机构中文名称

机构英文名称

中文地址

英文地址

法定代表人

联系人

邮政编码

E-Mail

法人执照注册号

注册(开办)资金(万元)

注册安全评价人员数

申请机构简况


评价部门负责人

所学专业

从事本专业时间

资格注册号

所学专业

从事本专业时间

资格注册号


所学专业

从事本专业时间

资格注册号


安全评价人员安全工作简历

(上表所列人员每人一页)

姓名

性别

出生日期

电话

手机

E-Mail

简历:

签字:


性别

年龄

所学专业

从事专业

从事本专业时间


序号

数量

完好状况


省级安全生产监督管理部门或行业主管部门审查意见:

(盖章)


法人资格:

机构负责人和技术负责人:

安全评价人员:

技术专家:

工作场地:

内部管理规章制度和质量管理手册:

技术设备:

主审人: 核准人:


国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)核准意见:

(盖章)

安全评价机构资质证书编号:

网友评论 more
创想安科网站简介会员服务广告服务业务合作提交需求会员中心在线投稿版权声明友情链接联系我们