摘要：医用高压氧舱是现代科技技术发展的成果，具有独特疗效和广阔发展前途，在没有毒副作用的情况下，为人类治疗了多种疾病。因此，高压氧舱的安全管理显得格外重要。本文阐述了高压氧舱的运作原理、作用以及具体的安全管理内容，并针对医用高压氧舱在使用过程中发生的意外事故，分析了成因及优化措施，具有一定的借鉴意义。
        关键词：高压氧舱  安全管理  风险  意外事故
        一、医用高压氧舱概述
        高压氧舱，是一种与压力容器有关的设备，是各种缺氧症的治疗设备。其原理是通过将人体置于一个舱内，在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的，应用范围十分广泛。高压氧舱的舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。另有观察窗和对讲器，舱外医生通过对讲器与患者联系，从而获得患者的病情状况。
        人在高压氧舱中溶解在血液中的氧会随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气能增加14倍，而在3个大气压下则增加21倍。在高压氧舱里，患者是通过从周边正常脑组织向病灶区域供血，从而达到治疗的目的。
        高压氧与普通吸氧相比，其力度更大，效果更好，能够直接利用氧量解决缺氧问题。此外，高压氧还具有抗菌等效果。其主要适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，高压突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症等。
        二、高压氧舱的安全管理内容
        高压氧舱的管理主要有以下几个大的方面：
        1、合适的人员管理：高压氧的工作是特殊的，因此，在人员的选配上，要严格把关，慎重考察，保持科室人员相对稳定。
        2、完整的管理制度：这些管理制度主要有：高压氧的工作制度、设备管理制度、机器操作规程、安全管理制度、消毒隔离制度还有氧气使用制度、高压氧舱突发事件处理制度等。在治疗中，从业人员要遵守以上规定，做到让患者进舱前有定心丸，在舱中有保障，出舱后有感激。
        3、健全的设备与运行管理：这类管理主要是指对氧舱的检查、使用和维护。维修人员要对设备定时进行检查，监测。使用前，操作人员要确保仪器的安全性与可运行性。在高压氧舱运行过程中，所有工作人员要严格遵守操作规程，医生、护士、工程师三中角色都必须在岗，接班时要负责到位。
        4、缜密的病员管理，这方面的管理要求医生熟悉高压氧治疗的各种病症，严格控制高压氧的禁忌症，对危重患者和状态不稳定的患者要限制进舱。所有治疗患者必须经患者本人或家属签署“高压氧治疗知情同意书”后才能进舱治疗。其次，在患者进入舱前，需要向患者和家属介绍高压氧治疗，详细交代安全注意事项，医生和工作人员还要调整患者的情绪。再者，在治疗中，医护人员要注意患者的感染情况，患者最易感染的是呼吸系统，因此，治疗前，要确保患者穿上棉质衣服，确保螺丝管、三通管及面罩是专人专用。
        5、有条理的耗材管理：每项治疗都会有材料的耗费，因此，耗材管理是治疗有序进行的保证。所以，在耗材上，要做到摆放整齐，标明品名，注意保质期，这样才能保证每项治疗的材料损失有所规划，以免造成不必要的浪费和意外。
        总之，高压氧舱的护理至关重要，因此在进舱前、舱中治疗、减压时、出舱四个过程中做好安全护理。尤其是在婴幼儿的高压氧舱治疗中，由于其对婴儿的毒副作用不明确，安全管理切不可大意。
        三、高压氧舱一般事故发生及其原因
        据相关新闻报道，自高压氧舱治疗法出现以来，其发生意外事故的概率是比较大的。不难看出，高压氧舱安全管理的重要性可见一斑。通常情况下，高压氧舱治疗过程中发生的事故主要是由于氧气汇流排的起火燃烧、氧气瓶的爆炸等因素引起的。因此，对高压氧舱的事故认定，需要从以下三个方面来考察。
        1、设备的本身是否合格
        　　设备本身是否合格是引起爆炸的一个原因。高压氧舱分为纯氧舱和空气加压舱，目前各医院使用的一般都是可以多人使用的空气加压舱。按照要求，舱内氧气 浓度应低于23%。在氧气浓度较高的舱内，如果有火源，就会发生起火或者爆炸等事故。
        2、操作是否符合规程
        医务人员的操作是否符合规程也是引起爆炸的一个原因。由于高压氧舱治疗的特殊性，每项设备的操作都有严格的操作规程。因此，操作过程中的大意与不严谨将会带来严重的后果。
        3、患者行为是否规范
        患者行为是否规范也是引发爆炸的主要原因。人员在舱内难免有移动和摩擦，而这就有可能产生数千甚至上万伏的静电，座椅或治疗床的碰撞等都有可能产生火花及提供最小的着火能量，条件如果适合，便会引起燃烧而形成火灾。此外，舱内线路老化等因素，也可能导致起火爆炸。
        四、高压氧舱安全管理措施
        为了避免高压氧舱的意外事故的发生，各个医院要加强对高压氧舱的安全管理，要对广大患者的生命安全负责。因此，
        管理措施：
        1、单位要重视高压氧舱的安全管理工作。氧舱使用前必须通过有关劳动行政部门验收并办理使用手续，并报同级卫生行政部门备案。要制定严格氧舱安全管理和操作规定:①氧舱操作人员必须经卫生部医政司指定的培训机构进行培训，经考试合格，取得合格证书后方可上岗操作。②不断强化操舱人员的职责，加强责任心。
        2、在接受治疗的患者方面，患者要经过医生严格的检查，听从医生的指导，必须更衣换鞋。按照要求，患者进入高压氧舱，要注意身上不能带有任何金属类物件，以防产生静电引起着火；此外，患者也不能打湿头发，因为头发上的水也可能产生摩擦静电起火。
        3、在治疗中，要仔细观察患者的反应。尤其在婴儿的治疗过程中，操舱人员要严格掌握治疗方案，随时通过观察窗观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时处理。
        4、设备使用完毕要注意设备的维护与保养。日常保养很重要，既能保证设备的安全运行，又能为医院 节省维修费用。而这是很多医院忽视的一点，要格外重视。
        五、结语
            高压氧舱治疗法在为诸多患者解决病痛的同时，其治疗的风险也是不容忽视的，无论是医生，操作人员，还是患者和其家属都要重视高压氧舱治疗中的安全管理，要深刻认识该治疗方法的意外事故发生的风险性。尤其对患者而言，要清楚地意识到高压氧舱治疗的责任险和设备技术险，从而确定是否治疗。综上所述，在高压氧舱治疗过程中，要遵循安全第一的原则，管理至关重要。
        参考文献:
        [1] 李兴明,王强,王勇.医用高压氧舱设备的管理[J].医疗卫生装备,2010,（04）.
        [2] 龚世雄,封波,宁友茹.论高压舱的全面管理[J].中国医学装备,2011,（02）.
        [3] 宁友茹,李慧淑,龚世雄,葛文艳.高压氧舱运行中的管理探讨[J].医学信息，2011,（06）.
        [4] 李兴明,王强.高压氧舱氧气的安全使用和管理[J].科学管理,2011,（07）.
        [5] 郑德宁,孔艳,姚巧莲.高压氧舱安全管理及质量保证[J].科学管理,2011,（01）.