合 同 号 编 号
施工单位 监理单位
| 致 根据合同要求，我方就 项目施工编制完成环境保护方案，请予审查。 附件： 项目施工环境保护方案 项目环境负责人 日期 项 目 经 理 日期 |
| 监理单位审查意见： 专业监理工程师 日期 监 理 工 程 师 日期 |
本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份，归档存放
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