附表：各类火灾的灭火方案

   6   现场人员伤害救护应急预案

6.1  紧急处置程序

本应急预案是为预防和控制潜在的机械伤害、落水、触电、烧伤、中毒等事故或紧急情况，做好应急准备，一旦发生能及时有效地实施应急响应，使现场人员伤害得以减少和控制。

工地如突发因工重伤、死亡事故，应由救护组组织抢救伤员，保卫组保护现场，报警组以最快方式向项目部领导小组汇报，领导小组应向公司、当地安全监督站报告简要情况。报告由组长负责，报警电话120，由报警组蒋为根负责报警。

1. 如认定重伤或死亡事故，保卫组负责保护事故现场，安全员蒋为根负责绘制事故现场平面图和提供有关资料。
2. 安全员、项目负责人填写事故快报。
3. 各级人员认真配合上级和政府主管部门人员勘察现场，开展事故调查。
4. 调查重伤事故由项目负责人组织事故调查组，并在10天内提出事故报公司质安处。
5. 轻伤事故由安全员蒋为根调查分析报告。
6. 机械事故报公司设备处，因机械事故伤及的人员详情，同时报公司质安处。
7. 项目部发生重伤事故，主管安全生产工作的项目负责人要召开各种会议，通报事故经过、原因，应吸取教训，提出改进措施，强化安全生产管理的要求，预防同类事故再一次发生或其它事故的发生。
8. 如事件发生在夜间，须由项目部夜间值班人员立即将情部电告给应急预案领导小组。

6.2  紧急处理要求

1. 如现场发生人身意外伤害事故，如当事人没有自觉症状，不要轻易放走当事人，要对其进行全面检查并观察24小时，确实没有损伤时才能视为正常而放行。
2. 当发现伤员心跳、呼吸停止时应及时进行抢救，进行心脏复苏，直至急救医务人员到场进一步抢救。
3. 现场发生人身意外伤害事故，不要慌乱，派专人守在伤员前进行临时救护。报警组负责人与急救中心或医院联系说明伤员所处地点，行车路线及达到所在地点的明显标志。接车工作由施工队长负责。
4. 对于骨折伤员，特别是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好固定，用硬板搬运，不得随意拉扯、扭曲身体搬运。
5. 现场发现传染病人应立即报告项目负责人张朴实，并进行隔离，对所有周围环境消毒及检疫，由报警组与当地疫病控制中心联系处理。

6.3  急救

1. 领导小组在得到因工伤害事故报告后，应立即组织救护，防止险情扩大；
2. 伤情危急时送到就近医院进行抢救，其指导原则为尽最大努力减少拖延时间，保证抢救及时，把损失降低到最低限度；
3. 如现场无应急车辆，须打“120”请求急救车；
4. 若医院路线不清，可要求“120”急救车送往指定医院。
5. 伤员送往医院过程中，必须由项目部保健员相陪（夜间施工由值班人员相陪）以避免产生不必要的麻烦，并保护好现场，及时通报有关领导及安全人员。
6. 急救中心及医疗单位急救车联系方法，项目部确定急救首选医院为为南京明基医院，电话：025-86780182
   6. 现场应急救护措施

（1）外伤应急救护   外伤出血后，根据伤口的部位、轻重程度，可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法，如有骨折，则采用木板等物予以固定。

1. 包扎动作轻、快、准、牢，对暴露的伤口，尽可能用无菌敷料覆盖伤口，再行包扎。包扎不可过紧、过松，以防滑脱或压迫血管、神经，影响远端血运。
2. 骨折固定时，本着先救命后治伤的原则，先进行呼吸心跳的急救，有大出血时，应先止血，再包扎，最后固定骨折部位。
3. 运送伤患者前，应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势，并给予适应的处理，如所处环境危险，应尽快脱离，否则就地抢救，搬运时注意伤员体位，避免再损伤。
4. 现场处理后，尽快转送到附近医院。

（2）现场心、肺、脑复苏    施工现场出现电击、落水、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停的情况，及早抢救，对伤者复苏有重大意义。判断心跳骤停症状:

颈动脉搏动消失、意识丧失，呼之不应、现场心肺复苏、呼救：一旦判断病人昏迷，就要呼救，他人协助打急救电话或叫救护车，保健员就地抢救、病人体位仰卧在硬地板或硬板床上。

(3) 心肺复苏法

1. 打开气道，使病人颈部上抬使头后仰，保证呼吸道通畅；
2. 人工呼吸，口对口吹气，每次1～1.5秒钟，（注意胸部是否起落每5秒吹一次）；

(4)心外按摩，建立人工循环

用拳击心前胸，拳距前胸20-30cm，向前胸猛击两下，有时即可恢复心跳。

(5)胸外挤压

1. 部位：胸骨中下1/3交接处，下压深度3-5cm，频率80-100/分。
2. 双人操作：吹气与按压比为1： 5，每4-5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。
3. 单人操作：每次按压15次，吹气2次，每4-5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。

(6) 按压注意事项：

1. 按压必须平稳，有规律进行，不能中断；
2. 平常不能离开胸膛，不能猛压猛松，以免改变按压位置，或引起肋骨骨折；
3. 双肩应压胸前正上方，平臂要与胸垂直，按压时身体不要前后摇摆；
4. 胸部按压部位必须正确，否则不仅按压无效，反有危险。

(7) 电击伤与中暑的处理

1. 看电源种类、电压、触电时刻及当时情况；
2. 诊断是否为电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齐、心跳停止。
3. 诊断是否伴有外伤、骨折、背髓受损者可见肢体瘫痪。
4. 立即切断电源，用绝缘不导电的物体使患者脱离电源。
5. 对呼吸心跳停止时，立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术。
6. 对局部烧伤进行消毒包扎处理。并呼急救中心转院处理。
7. 因长时间的日光曝晒，或在高温环境下工作，出现大汗头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温略升高，血压下降等症状的抢救：应将中暑病人立即将其移到阴凉通风处。
8. 轻度中暑：给予含盐冷饮，服十滴水或藿香正气水，休息后即可恢复。
9. 对于高热型中暑：重点是物理降温，用26-29℃温水或50%酒精全身擦浴，用电风扇吹风，头部大血管放置冰袋，静脉点滴生理盐水+氯丙嗪50mg。
10. 对于痉挛型：重点补充钠、静点5%GNS或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛10-20ml。

6.5  卫生事故应急救护

卫生事故包括食物中毒、突发病、传染病及不明病因的卫生事故等。其应急措施：

（1）如发生事故应立即组织人员行进行就地进行抢救，另一方面应立即报警，送医院抢救。项目部要不惜一切代价配合抢救。

（2）如发生食物中毒事故，要立即把封存取样食品，并通知当地卫生防疫站对食物进行化验。

（3）查清事故原因，并立即调查该工人24小时内食用过的食品及来源地，如为外面的食品引起中毒事故，则应马上报告上级有关部门，以免造成更多人的伤害。

（4）对不明病因的突发病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送医院进行抢救。

（5）如发现传染病，应立即进行隔离，把伤者送相关专科医院治疗并对全工地进行一次彻底的消毒，并对全工地的所有人员进行体检检查，有无传染病扩散现象并根据医生建议进行针对性处理。

6.6 有毒害品泄露应急保护

（1）氧气、乙炔等压缩气体及液化气体泄漏时，迅速撤离泄漏污染区人员工至上风处，并进行隔离，严格限制出入，切断火源，避免与可燃物或易燃物接触，尽可能切断泄漏源，合理通风，加速扩散方法、漏气容器妥善处理，修复、检验后再用。

（2）酒精、乙二胺、丙酮、松香水、油漆等易燃液体泄漏时，迅速撤职离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，切断火源，尽可能切断泄漏源，防止进入下水道、排洪沟等限制性区域。小量泄漏，用砂土或其他不燃材料吸收，也可用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水池，大量泄漏时，构筑围堤或挖坑收容，用泡沫覆盖，降低蒸汽灾害。

（3）硫酸、盐酸等腐蚀化学品泄漏时，迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入，不要直接接触泄漏物，尽可能切断泄漏源，防止进入下水道，小量泄漏，用砂土、干燥石灰或苏打灰混合，也可以用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水池。大量泄漏时，构筑围堤或挖坑收容。

6.7 烧伤应急救护

（1）立即将烧伤人员安置到通风、卫生场所，以防中毒、中暑。

（2）消除口腔、鼻孔里的烟灰和赃物。

（3）保护烧伤处，防止伤口污染。

（4）拨打“120”，送医院救治。

6.8  总结与改进

（1） 对发生事故的原因进行分析，找出事故责任人，并作出适当的处理意见。

（2） 总结教训，找出薄弱环节，采取纠正/预防措施。

（3） 对相关过程进行重新识别和确认.对相关安全操作进行技术交底和确认.

    （4）对项目施工过程、安全操作规程、人员培训及培训有效性进行重新确认。

   7  宣传培训和演习

1. 组织维护人员经常学习处理供配电系统突发事故的办法，健全电气维护、电气检测、电气焊接、绝缘处理方面的人才结构，时常组织岗位比赛和岗位练兵活动，采取必要措施提高维护人员技能和管理水平， 使维护人员充分了解应急预案有关知识。
2. 不断扩大宣传教育的覆盖面，提高对电网大面积停电事件的知识、意识和自救技能。
3. 将应对处理大面积停电等意外事件的管理知识纳入员工培训内容。
4. 专业应急救援人员除进行电力专业培训外，还要接受其他突发公共事件应急知识的培训。
5. 对整个员工进行必要的电力知识普及性和防灾自救知识培训
6. 应急预案小定期进行必要的电气操作演练。
7. 应急演练包括编制应急演习方案、明确演习目的和任务、组织演习队伍、确定演习范围和场所、开展应急演习及进行评价和总结等相关工作。
8. 每1年组织实施一次。