某年11月1日，尿素车间因设计不合理、系统超压、操作不 当，发生一起蒸汽放空管道爆炸事故，造成一人死亡。

一、 事故经过

11月1日13时30分，尿素车间工艺三班班长温某发现蒸汽 压力下降至1 kg/cm2,即通知系统停车。停车后随即向厂调度室 报告。因停车后13 kg/cm2蒸汽管道多次超压到19 kg/cm2以上， 厂调度通知尿素车间放空泄压。14时10分，工艺三班操作工范 某去开该蒸汽管道放空阀放空•操作过程中放空管根部及放空阀 下部法兰突然断裂爆炸，爆炸碎片击中范某，造成范某当场死亡。

二、 事故原因分析

①     该蒸汽放空管设计不合理。该蒸汽放空管出口呈横向90° 弯曲，管子没有牢固固定，在放空时产生的反坐力使该管根部受力 超限而断裂爆炸，是造成此次事故的直接原因。

②     该蒸汽放空管阀门材质为铸铁，选材不正确（应为铸钢材 质），造成在工艺超温超压情况下开启放空时该阀门下部法兰发生 断裂，也是此次事故的直接原因。

③      操作工范某自我防护意识不强，在开启压力管道阀门时站 在手轮正面垂直位置.违反了有关安全操作规定.是造成人身伤亡 的主要原因。

三、 事故性质

这是一起安全生产责任事故。

四、事故防范措施

①   以此次事故为例，在全厂进行安全教育，增强干部职工的 安全意识、遵章操作意识和自我防护意识，尤其在开关带压管道阀 门时严禁站在阀门正面。

②    该车间在恢复蒸汽放空管阀门时，必须选材正确、设计安 装合理。

③    要加强生产工艺控制管理，严禁超温超压超负荷。

点评该事故是我公司建厂以来第一起人身伤亡事故。如果 在该放空管设计安装时予以稳固固定及该阀门选用铸钢材质，即 使在超温超压情况下操作，也可能不会发生断裂爆炸；如果该操作 工按照安全操作规定，在阀门手轮的侧面开启阀门，就可能不会造 成人身伤亡。生命的惨痛代价向我们昭示了设备的本质安全、工 艺的优化操作和遵章守纪操作的重要性、必要性！