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苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒

  
评论: 更新日期:2008年10月08日

职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是短期内吸收大量苯的氨基、硝基化合物所致的以高铁血红蛋白血症、溶血性贫血或肝脏损害为主要病变的全身性疾病。在染料、制药、橡胶、炸药、合成树脂、油漆、塑料等行业可接触到苯的氨基、硝基化合物。常见的化合物有苯胺、硝基苯、联苯胺、甲苯胺、硝基甲苯、苯二胺等。进入机体主要经呼吸道和皮肤,吸收后形成高铁血红蛋白症、溶血、中毒性肝病以及肾脏的损害。一般轻、中度中毒者均可治愈,不留后遗症;重症中毒者可留下永久性伤残。

【临床诊断要点】

一、有苯的氨基、硝基化合物职业接触史;

二、以高铁血红蛋白血症为主要临床表现;

三、现场苯的氨基、硝基化合物浓度超过国家卫生标准;

四、排除其他类似疾病;

五、分级标准:

(一)轻度中毒

口唇、耳廓、舌及指(趾)甲轻度紫绀,可伴有头晕、头痛、乏力、胸闷。高铁血红蛋白在10%-30%。一般在24小时内恢复正常。

(二)中度中毒

具备以下任何一项者,可诊为中度。

1.皮肤、粘膜明显紫绀,可出现心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐等症状,高铁血红蛋白在30%—50%之间。

2.轻度溶血性贫血,赫恩滋小体可高于20%。

3.化学性膀胱炎。

(三)重度中毒

具备以下任何一项者,可诊为重度中毒。

1.重度紫绀、皮肤、粘膜呈铅灰色,出现意识障碍,高铁血红蛋白高于50%。

2.严重溶血性贫血,赫恩滋小体可高于50%。

3.较严重的肝、肾损害。

【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】

一、不同程度的神经衰弱综合征:

评残参照汞中毒有关内容进行。

二、肝脏功能损伤:

参见铅中毒有关内容评定。

三、溶血性贫血:溶血性贫血病情虽然比较凶险,但经过输血和其它有效治疗多能恢复,不留后遗症,原则上不作评残。如有严重后遗症的,可按后遗症进行评残。

四、肾脏功能损害:

参见汞中毒有关内容评定。

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