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施工机械安装验收表
（龙门架及井字架物料提升机）
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编 号
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工程名称
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设备型号
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总包单位
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分包单位
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租赁单位
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安装单位
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验收项目
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验收结果
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验收项目
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验收结构
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管 理
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安装方案
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吊 盘
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两侧防护
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安全技术交底
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导轨间隙
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基 础
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基础承载能力
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安
全
装
置
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安全停靠装置
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水平偏差
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超高（底）
限位装置
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架
体
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标准节连接
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信号装置
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垂直度
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断绳保护装置
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架体防护
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限重装置
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揽风和拉链
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制动装置
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自由高度
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防
护
门
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进料门
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防雷装置
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出料门
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卷
扬
机
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锚固
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吊盘防护门
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与定滑轮距离
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首层
防护
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护头棚
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机棚及护栏
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周边防护
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钢丝绳
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钢丝绳过路保护
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其他
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钢丝绳
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持证上岗
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验收
结论
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验收人
签 字
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总包单位
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分包单位
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租赁单位
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安装单位
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机械设备检查表班组安全检查表其他责任主体单位安全行为检查表工程监理单位安全行为检查表勘察、设计单位安全行为检查表建设单位安全行为检查表蓄电池堆垛车日常点检表工程（日）隐患排查表
