甲方：装置长              （以下简称甲方）
乙方：班组长             （以下简称乙方）
为认真贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，
强化安全管理，进一步提高公司的安全管理水平，建立安全管理机制，逐级分解安全责任指标，实行责任到人的目标管理，以实现公司责、权、利的有机统一，签定安全生产目标责任书如下 ：
一、乙方责任期内安全环保控制目标：
1、轻伤事故0次；
2、重伤事故0次；
3、人身伤亡事故0次；
4、重大火灾、设备、工艺、交通、人员中毒事故为0次；
5、造成重大社会影响的环境污染事故为0次；
6、违章指挥、违章作业为0次。
二、甲、乙双方的权利和义务：
（一）、甲方的权利和义务：
1、贯彻执行“管生产必须管安全”，“安全生产，人人有责”的原则。在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时计划、布置、检查、总结、评比安全。 
2、履行好各项职责，确保各项措施的完成，做好定期安全检查，对安全隐患能够及时整改，并将整改情况及时报公司安全部门。 
3、抓好三级安全教育和特种作业人员的安全技术培训。坚决杜绝“三违（违章作业，违章指挥，违反劳动纪律）”现象，一旦发生各类安全事故，必须保护好现场，立即向有关领导报告，并按照“四不放过”的原则，严肃处理。
4、各责任人要提高自身的安全素养，逐步增强本部门所有人员的安全意识。
（二）、乙方的权利和义务：
1、认真贯彻执行公司和装置对安全生产的指令和要求，全面负责本班组安全生产。
2、组织员工认真严谨地学习贯彻好公司《岗位操作规范》等各种安全生产规章制度和安全技术操作规程，教育员工遵纪守法，制止违章行为。
3、组织并参加班组安全活动日及其它安全活动，工作中要坚持班前讲安全、班中检查安全、班后总结安全，班组每月必须至少开展两次班组安全活动，并且要做好完善的会议记录和培训记录。
4、负责对新员工或转岗员工进行岗位三级教育之班组级安全教育并要有完善的培训教育记录，且要做到经常监督指导。
5、负责班组安全检查，发现不安全因素要立刻叫停，能当场解决的就当场解决，不能当场解决的要立即报告上级组织力量消除，只有在完全消除不安全因素的情况下才能允许该岗位继续作业。要做好详细记录并参加事故调查、分析，落实防范措施。
6、搞好生产设备、安全设施的检查维护工作，使其经常保持完好和正常运行并制定班组安全事故应急预案工作。督促、教育员工合理正确使用劳保用品、用具及灭火器材。
7、抓好班组建设，提高班组管理水平。保持生产作业现场整洁、清洁，实现安全生产、文明生产。
8、班组长要将巡查本组安全工作日常化，坚持并及时做好培训记录及会议记录。
10、如因思想松懈，安全措施不到位，造成岗位安全责任事故的，要追究班组长直接或连带责任。给予相应的处罚，触犯法律的还应依法追究法律责任。
三、责任期限：从签订本责任书当月开始至2015年12月31日止。
四、标准与依据
1、保证金标准：依据《XXX公司安全生产责任保证金管理制度》确定，标准为1000元/月（其中安全保证金为500元/月、生产责任保证金为500元/月）；
2、考核依据：
①本责任状中双方约定的安全环保控制目标；
②《XXX集团生产事故责任追究制度(试行版）》
《XXX有限公司安全事故管理制度》
   《XXX有限公司安全生产责任保证金管理制度》
五、本责任状一式三份，双方各执壹份，考核部门备存壹份，签字即生效。

甲方—装置长（签字）：
签订时间：二○一五年  月  日
乙方—班组长（签字）：
签订时间：二○一五年  月  日