1 食物中毒类型和危害程度分析

　　食物中毒常见有化学性食物中毒和细菌性食物中毒，化学性食物中毒主要是一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学物质污染食物而引起的食物中毒。细菌性食物中毒，是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物，而引起的食物中毒。

　　食物中毒者会出现剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。

　　2应急处置的基本原则

　　以“预防为主，防治结合”、“以人为本、善待生命”为原则，一旦发生食物中毒事故，能以最快的速度、最大的效能，有序地实施救援，最大限度的减少人员伤亡和降低发病率，把事故危害降低到最低点，保护广大员工的切身利益。

　　3组织机构及职责

　　3.1应急组织体系

　　参见《中国水利水电第七工程局有限公司总体应急预案》

　　3.2指挥机构及职责

　　参见《中国水利水电第七工程局有限公司总体应急预案》

　　4预防与预警

　　4.1污染源监控

　　1）制定切实可行的卫生制度；

　　2）提高警惕，克服麻痹是思想，做好食品卫生工作；

　　3）掌握如下食物中毒发生规律和重要环节：

　　（1）禁止销、购有毒或变质食品；

　　（2）防止食品变质或污染；

　　（3）食品的采购、加工要有计划性，防止积压变质；

　　（4）加强食品的制、贮、用过程中的卫生管理，防止变质或污染；

　　（5）从事炊事工作的人员应定期检查身体，凡患有传染病者不得从事饮食工作；

　　（6）消灭蝇、鼠、蟑螂等传染媒介，建立必要的卫生设施和食品卫生防护设备。

　　4）食前消灭病原体

　　（1）检查食品质量，腐败、变质、污染的食物做到不买、不做、不吃；

　　（2）饭菜要煮熟、烧透，剩饭菜一定要回锅烧煮后方可食用；

　　5）广泛开展食品卫生宣传工作。

　　4.2预警行动

　　发现员工有剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛等症状时，应及时确认发病原因。在确认为食物中毒后，应及时向应急领导小组汇报，并通知附近医院，同时对食堂可疑食物进行封存。

　　5信息报告程序

　　1）食物中毒事件报告时限和程序

　　一旦发生食物中毒，现场人员应及时联系附近医院，并立即向本单位负责人汇报，逐级上报至上级卫生监督检验机构。报告的内容有：发生中毒的单位、时间、地址、中毒人数及死亡人数，主要临床表现，可能引起食物中毒的食物等，以利于有关部门积极采取措施、组织抢救调查分析中毒原因和预防方法。若怀疑投毒，则应向公安部门报告。

　　2）向外求援方式

　　在内部救援能力不足时，主要向邻近请求协调其他单位救援。必要时，向社会救援组织发出应急救援信息，如120（医疗救护）、119（消防）、110（公安）、122（交通）等。

　　6应急处置

　　6.1响应分级

　　1）食物中毒事件分级

　　按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为三级：I级重大、II级较大、III级一般。具体分级为：

　　1）重大（I级）：中毒人数在100人以上，或死亡1人（含1人）以上群体性食物中毒；

　　2）较大（II级）：食物中毒事件（II级）：中毒人数在30—100人，无死亡病例发生。

　　3） 一般（III级）：指中毒人数30人以下，中毒原因简单，造成社会影响小的食物中毒。

　　2）响应分级

　　（1）Ⅰ级应急响应

　　发生Ⅰ级食物中毒事件时，由公司重特大事故应急领导小组统一指挥，现场应急处置领导小组配合开展应急救援工作。

　　（2）级应急响应

　　发生Ⅱ级食物中毒事件时，由公司较大事故应急领导小组统一指挥，协调处理。

　　（3）级应急响应

　　发生Ⅲ级食物中毒事件时，发生单位（部门）启动本单位（部门）现场应急处置方案处置。

　　6.2响应程序

　　1）Ⅰ级响应程序

　　当食物中毒事件达到Ⅰ级应急响应标准时，公司重特大事故应急领导小组启动相关应急预案，同时按照如下内容响应：

　　a、现场应急处置领导小组及各救援小组成员到位，并及时联系附近医院，组织人员对中毒人员进行简单应急处置。

　　b、公司重特大事故应急领导小组及各救援小组成员赶赴现场参加、指导现场应急救援。

　　c、按照应急报告程序及时向当地政府、医疗卫生部门及集团公司报告情况。

　　2）Ⅱ级应急响应

　　当达到Ⅱ级应急响应标准时，按照如下程序进行响应：

　　a、现场应急处置领导小组及各救援小组成员到位，并及时联系附近医院，组织人员对中毒人员进行简单应急处置。

　　b、公司较大事故应急领导小组成员到位，及时掌握事态发展和现场救援情况，并向现场应急指挥部下达关于应急救援的指导性意见。

　　c、应急指挥中心按照程序向公司报告食物中毒事件救援进展情况，并及时续报事态发展和现场救援情况。

　　3）Ⅲ级应急响应

　　当环境污染事故达到Ⅲ级应急响应标准时，发生单位（部门）应急指挥机构立即启动现场应急处置方案，组织实施应急救援，并按照如下程序进行响应：

　　a、立即向食物中毒事件发生单位应急指挥机构报告，接到报告后，该机构成员必须立即到位。

　　b、由食物中毒事件发生单位的应急救援指挥机构组织研究制定决策救援方案，必要时请援政府支持保障部门采取应急行动。

　　c、应急办公室及时掌握事态发展和现场救援情况，并及时向应急领导小组汇报。

　　6.3处置措施

　　1）当中毒发生后，事故发现第一人应立即大声呼救，呼叫附近人员救援，并及时报告应急救援办公室。

　　2）现场应急领导小组获得求救信息并确认中毒事故发生以后，应：

　　（1）立即向公司应急领导小组上报事故的初步原因、范围、估计后果；

　　（2）如中毒严重，立即向附近医院电话求援。讲清中毒人员症状、持续时间、人数、地点，并引导急救车到达现场；

　　（3）组织医疗救护组对中毒病人进行简单急救，配合急救医院救护医务人员对中毒病人做进一步的急救，并护送病人住院治疗。

　　（4）保护事故现场，封存食堂剩余食物，如有呕吐物，应用干净塑料袋等容器封存，供卫生防疫部门化验。

　　3）现场应急领导小组接到电话报告后，全体成员在第一时间赶赴现场，了解和掌握情况，开展抢救和维护现场秩序。

　　4）当事人被送入医院接受抢救后，应急领导小组派人做好与当事人家属的接洽善后处理工作，并做好与有关部门的沟通、汇报工作。

　　7应急物资与装备保障

　　各单位建立应急物资储备为主，社会救援物资为辅的应急救援物资供应保障体系，完善应急救援物资储备的内部联动机制，做到资源共享，动态管理。在应急状态下，服从公司应急指挥办公室的统一指挥、调配。管理责任人经常进行检查，保证设备、设施完好有效，数量合理。