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评论: 更新日期:2012年11月14日

 

   

1、概况

2、消防安全重点部位:

3、消防管理组织机构和各级消防安全责任人:

4、消防安全制度

5、灭火器登记表

6、建筑消防设施

7、专职消防队员或义务消防队员名单

8、消防水源、消防车通道、消防装备

9、重点工种人员名单

10、灭火和应急疏散预案

11、公安消防机构下发的法律文书

12、火灾隐患及其整改情况

13、消防产品、防火材料合格证明材料及有关燃气、电气设备检测(包括防雷、防静电)等记录资料

14、消防安全培训记录

15、火灾情况记录

16、消防奖惩情况记录

17、单位总平面图

 

 

单位名称

 

地   

 

开业时间

 

经济类型

 

法定代表人

或主要负责人

 

电话

 

行业类别

 

消防安全

管理人

 

电话

 

消防归口

管理部门

 

电话

 

专兼职消防

管理人员

 

占地面积

(m2

 

建筑面积

(m2

 

是否有高层

或地下建筑

 

注册资金

(万元)

 

固定资产

(万元)

 

职工人数

 

专职消防

 

义务消防

 

 

 

单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               

消防安全重点部位

火 灾 危 险 

预防及扑救措施

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

消防管理组织机构和各级消防安全责任人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

消防安全制度

建立或修订日期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:此表为消防安全制度的目录,制度的具体内容应当附后。


灭火器登记表

生 产 厂 

配置时间

数 

更换药剂或维修情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


专职消防队员或义务消防队员名单

姓 

性别

年龄

工作部门

职务

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


消防水源、消防车通道、消防装备

室 外 消 火 

地上

地下

数 

 

总容积

m3

消防车能

否 取 

 

mm

 

道路是否符合要求

 

m

道路净空高度

m

消防车通道现状:

 

 

 

名  

数  

规  

型  

保管责任人

 

 

 

 

移动式消防水泵

 

 

 

 

防毒面具

 

 

 

 

呼吸器(面具)

 

 

 

 

 

 

 

 

高楼救生设备

 

 

 

 

其 

 

            

注:距本单位150米范围室外消火栓、消防码头应作为可资使用的消防水源列入统计。

重点工种人员名单

性别

工 

技术

级别

接受消防安全培训考核情况

作业证名称及证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

灭火和应急疏散预案

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公安消防机构下发的法律文书

时   

备   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1、法律文书包括建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料;公安消防机构进行消防检查、行政处罚下发的各类法律文书。

    2、此表为法律文书的目录,具体内容应当附后。

火灾隐患及其整改情况

隐患部门(或部位)

隐患内容

整改责任部门

整改情况

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

注:此表为单位内部检查整改火灾隐患的目录,具体内容应当附后。


消防产品、防火材料合格证明材料及有关燃气、电气设备检测(包括防雷、防静电)等记录资料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

消防安全培训记录

时 

培训对象

人数

授课人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:员工考试试卷和成绩附后。

火灾情况记录

火灾时间

起火部位

火灾原因

人员

伤亡

火灾

损失

调查机构

火调法律

文书文号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:此表为火灾事故的目录,具体情况应当附后。

消防奖惩情况记录

部门或个人

何种奖励或惩处

时 

原  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


单位总平面图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


     

           建筑名称                              

 

名      

主 要 设 施 情  

系统设计单位

主要设备生产厂家

施工安装单位

投用时间

系统运行情况

维护保养单位

(只)

 

报警按钮

(个)

 

 

 

 

 

 

 

制   

 

制   

 

喷   

(只)

 

(只)

 

 

 

 

 

 

 

水   

(台)

 

(台)

 

室内消火栓

系     

(只)

 

水泵接合器

(只)

 

 

 

 

 

 

 

水   

(台)

 

(台)

 

系      

喷头(只)

 

 

 

 

 

 

 

水泵(台)

 

系      

泡沫产生器

(只)

 

泡沫混合器

(只)

 

 

 

 

 

 

 

泡沫液储罐

(只)

 

泡沫液储

存量(吨)

 

冷却水泵

(台)

 

(台)

 

系      

气体名称

 

喷   

(只)

 

 

 

 

 

 

 

储存容器

(只)

 

储存容量

(升)

 

系      

(樘)

 

防火卷帘

(樘)

 

 

 

 

 

 

 

防排烟系统

(只)

 

(只)

 

 

 

 

 

 

 

(台)

 

(台)

 

应急照明、疏散

指示标志、事故

广播

应急照明

(只)

 

疏散指示

标志(只)

 

 

 

 

 

 

 

(只)

 

(台)

 

 

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