一、准备
1.操作者：戴圆帽，穿专用工作服、专用鞋。做好手卫生。
2.用物：笔、灭菌篮筐，压力蒸汽灭菌器处于备用状态。
二、操作
1.每日灭菌工作开始前清洁灭菌器。
2.检查电源、水、蒸气、压缩空气等，确保在正常工作状态。
3.预热：开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。
4.预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试。
（1）使用自制B-D测试包时，要按标准要求打包。
（2）选择B-D测试程序，打开灭菌器清洁侧门，将B-D测试包置于灭菌篮筐中央，将灭菌篮筐置于排气口上方，关闭灭菌器清洁侧门。
（3) 按启动键，开始B-D测试。134℃条件下作用3.5-4min。
（4）B-D测试完毕按开门键，打开灭菌器清洁侧门，取出B-D测试包。
（5）判断测试结果并记录：变色均匀一致为合格，变色不均匀一致为不合格。
5.灭菌：
（1）评估待灭菌包:
1）敷料包重量不得超过5kg，器械包重量不得超过7kg；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cm，下排气压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×25cm。
2）待灭菌包包装严密、松紧适宜，外包装完整无破损、无补丁，洁净干燥；纸塑包装完整无破损，包内物品距封口处≥2.5cm，密封宽度≥6mm。
3）待灭菌包标签标识清晰、完整、正确，包括物品名称、包装者（核对者）、灭菌日期、失效日期等。
4）每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带（或每个纸塑包装均有化学指示色块）。
（2）在待灭菌包标签上，填写灭菌器编号、灭菌炉次。
（3）装载待灭菌包：
1）下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜室容积的90%，同时不应小于柜室容积的10%和5%。
2）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少2.5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。
3）尽量将同类物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物件放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。
4）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与纸面接触，避免塑料面与纸面直接接触，用专用架固定。
5）植入物及植入性器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。
（4）将待灭菌包推入灭菌器，进行灭菌。
1）按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。
2）灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪器的运转情况并记录。
（5）灭菌完毕后卸载。
1）冷却：冷却时间＞30min，禁止用手触摸各灭菌物品。
2）每批次灭菌完毕，消毒员应整理灭菌器打印记录，查看灭菌关键参数是否达标，确认灭菌过程是否合格，签名后保存至少3年。
3）灭菌物品冷却后，取出化学监测包或包内化学指示卡，检查是否合格，化学指示卡应保留存底。
4）检查灭菌物品是否有湿包。如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。无菌包落地上或误放到不洁处应视为被污染，需重新处理。
5）将各灭菌物品分类放置在无菌物品存放间的柜内，注意按灭菌时间先后顺序摆放。分类放置各灭菌物品时，先确认包外化学指示物合格（可以看到包内化学指示物的还要确认包内化学指示物合格）、包装质量合格、标识质量合格。