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工 程 名 称
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总 包 单 位
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设施移交单位
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设施接受单位
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移交内容
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移交单位意见：
负责人： 日期：
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接受单位意见：
负责人： 日期：
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移交单位安全员
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接受单位安全员
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移交单位负责人
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接受单位负责人
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移 交 日 期
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接 受 日 期
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总包单位意见：
负责人： 日期：
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监理单位意见：
负责人： 日期：
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备注：
1、施工中甲单位的安全防护设施设备由乙单位使用或乙单位委托甲单位搭设安全防护设施及提供设备时，必须办理交接验收记录。
2、移交单位的安全防护设施和设备必须符合规定要求。乙单位在施工中必须保持安全设施或设备的完好并进行有效管理。
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