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被电电到的急救措施

作者:安全管理网  来源:安全管理网 
评论: 更新日期:2015年07月27日

1 现场抢救时的注意事项
        1.1 抢救过程中的再判定
        (1)实行心肺复苏法抢救触电者时,要随时注意发生的变化。按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s内完成对触电者呼吸和心跳是否恢复的再判定。
        (2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压而再连续大口吹气4次(每次1~1.5s),接着可每4~5s吹气一次(即约12~16次/min)。如脉搏和呼吸均未恢复,则应继续坚持心肺复苏法抢救。
        (3)在整个抢救过程中,要每隔数分钟就进行一次再判定,判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,不得放弃现场抢救。
        1.2 移动与转院
        (1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要单纯为一时方便而随意移动触电者。如确有需要移动或送医院时,抢救中断时间不应超过30s。要让触电者平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,在医务人员未接替救治前切不能中止。
        (2)如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑能尽早复苏。
        1.3 触电者伤情好转后的处理
        (1)心跳呼吸恢复后有的早期有可能再次骤停,故要严密监护,随时准备再次抢救。
        (2)初期恢复后,触电者会出现神志不清、精神恍惚,或者情绪躁动,应尽量设法使其保持平静。
        2 紧急救护的其它注意事项
        (1)急救过程中若发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,说明已见效果;当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作,应观察呼吸和心跳是否恢复。除非触电者呼吸和心跳都已恢复正常,或是出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应,背部四肢等出现红色尸斑,皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时,方可中止救护。
        (2)对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应作适当处理,防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,以此减轻触电者痛苦和便于转送医院。
        3 救护触电者的其它科学方法
        对触电者进行现场救护时,若有条件还可配合采用下列科学方法,使急救工作能取得尽可能好的效果。
        (1)新针疗法:
        祖国医学是一座伟大的宝库,尤其是针灸疗法对触电急救也有相当疗效。在现场救护过程中,可以由医务人员配合使用中医新针疗法。引针的穴位有:人中、百会、风府、风池、郄门、内关、神门、中冲、少商、十宣、涌泉等。具体可根据触电者的不同情况选择适当穴位;也可用稍粗的针在人中、十宣等穴位进行针刺放血。
        (2)强迫输氧:
        施行人工呼吸的同时,可使用氧气口罩或氧气袋并施以一定压力,强迫触电者吸入氧气和7%的二氧化碳混合气,这对于恢复触电者的正常呼吸与心跳机能很有好处。
        (3)注射兴奋剂:
        根据触电者的具体症状及发展情况,可以在有相当医疗条件的医院里,由医生于适宜时机对其注射适量的呼吸中枢兴奋剂,以帮助触电者恢复正常。
        4 对触电者究竟能不能打强心针
        "强心针"是一种俗称,也有称为"救命针"的。
        强心针剂药品有很多种,如盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。据近代医学文献资料及有关试验验证,过去那种认为急救时注射肾上腺素等药剂会促使心室颤动更趋恶化的观点是不尽正确的。相反,根据触电者具体情况,如其心室颤动系"细颤动"而非"粗颤动"时(心电图波形为锯齿波),适量注射此类药物或再伴用"去颤器"进行电除颤,可以降低心脏颤动频效、增大缩张幅度,从而促使心脏恢复正常跳动。
        可是,由于现场触电急救人员大都是非专业医务人员,况且现场也没有专用的心电图设备来迅速辨别其心室颤动属"细颤"还是"粗颤"。若盲目使用强心针,便会导致触电者立即死亡。因此,现场触电急救禁止使用"强心针"是有一定科学根据和现实意义的。国家卫生部和电力部早先曾联合颁发过这种禁令,即现场触电急救禁止使用"强心针"。不问具体情况与病情进程,跑到现场就打所谓"救命针"是不对的。
       

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