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请假安全责任书

  
评论: 更新日期:2020年07月26日

 本人因            请假,外出地点               ,已征得本人家长同意。经双方同意,就请假期间有关安全事宜达成如下协议:

1.请假时间:     年    月    日至     年   月    日。

2.请假期间,请假学生要自觉遵守国家法律法规、社会公德和学校规章制度。按照学校规定按时返校参加各类课程的学习和考试,按时返校参加各类学生活动。

3.请假期间,请假学生要自觉增强安全意识,注意防火、防盗、防交通事故和网络安全,自觉加强人身安全和财产安全意识。

4.请假期间如果发生任何意外事故,学校均不承担责任,由学生本人及家长负责。

5.本责任书自学生请假之日起生效,学生请假结束返校后终止。

6.本责任书一经签字,即产生法律效力。

请假学生本人签名:                      

请假学生年级班级:                                           

请假学生电话:

家长联系电话:                                        

年  月  日                        

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