甲方：
    乙方：
   
    根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等自愿、公平和诚实信用原则，双方就玻璃窗玻璃更换以及注胶防渗水事项协商一致，签订本施工安全责任书，双方共同遵照执行。
   
    甲方委托乙方对破损玻璃进行更换及周边缝隙进行注胶防渗水工程（含墙角注胶及空调孔防漏注胶）。价格为          元人民币。
    甲方义务： 
    甲方负责提供施工现场所需的施工场地、条件。
    提醒及敦促乙方施工前做好全面的安全保护措施。
    乙方义务：
    乙方在施工前必须做好安全保护措施，包括人身安全及现场物品安全。施工人员必须坚持文明施工，按程序操作。凡在施工期间发生的一切不安全事故和经济损失均由乙方承担，甲方概不承担任何经济及法律责任。
    本责任书经双方签章生效，甲方将合同款全部付给乙方后，此合同自行失效。（此合同一式一份，甲方执有）。
   
   
   
   
    甲方：                                       乙方：