1．目的　

　　本程序规定了炼钢厂区高处坠落、机械伤害事件发生时应急响应的途径，以保证当高处坠落、机械伤害事件发生，采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，最大限度地减轻带来的伤害。

　　高处坠落、机械伤害急救必须分秒必争，立即采取止血及其它救护措施，并尽可能使伤者保持清醒，同时及早地与当地医疗部门联系，争取医务人员迅速及时赶往发生地，接替救治工作，在医务人员未接替救治前，现场救治人员不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判断伤员死亡，放弃抢救。

　　2．范围

　　本程序适用于炼钢厂各部门对高处坠落、机械伤害发生时采取的应急准备与响应的控制措施。

　　3．职责

　　3.1分厂安全委员会

　　3.1.1分厂的应急和响应的管理，组织编制高处坠落、机械伤害等紧急情况发生时的应急和响应方案，制定应急演练计划，并组织实施与评审，确保应急预案的有效性、符合性;

　　3.1.2负责应急措施预案所形成的文件的管理(包括文件的修改工作)与发放;

　　3.1.3紧急情况发生时，负责急救工作的指挥与调度，落实后勤工作，协助事故处理与调查.

　　3.2分厂办公室按照分厂的安排，制定培训计划，使相关人员清楚应急准备与响应要求方面的作用和职责.

　　3.3实施部门

　　3.3.1按照分厂安全委员会制定的演练计划，进行应急演练，并在演练之后，评价演练的效果，提出改进的意见;

　　3.3.2按照分厂办公室的培训计划，进行应急预案的培训，确保相关人员清楚应急准备与响应要求方面的作用和职责.

　　 3.3.3在紧急情况发生时，按照预案规定的程序及时地作出响应，并在响应后组织评价响应的效果，提出修改意见.

　　4．工作程序

　　4.1急救中心的联络方式

　　电话联络号码：（手机拔打：所在地的区号+）120

　　联络原则：选择离事故发生地距离最近、医疗条件最好的医院救助。

　　4.2公司急救指挥管理部门——分厂安全委员会

　　负责人：殷春喜

　　联系人：各班调度长（周炜、王晓晨、刘旺、王录军）

　　联系电话：分厂安全委员会——6275208、6275217

　　6275223、6275227

　　　　　　　　　　　　　负责人办公室——6275208

　　注：各部门人员的手机号码由分厂办公室印制通讯号码发放。

　　4.3现场急救、联络急救中心与报告的工作程序

　　4.3.1步骤

　　立即停止工作，将伤员放置平坦的地方——救护员对伤者进行止血或其他救护措施，实施现场急救——现场负责人联系救护中心——向公司报告——保护事故现场——公司指挥部门安排后勤保障——开展事故调查与处理工作。

　　4.3.2急救方案

　　①高处坠落、机械伤害事故发生后，立即停止现场作业活动，将伤员放置平坦的地方，现场有救护经验的人员立即对伤员按照《电业安全工作规程》（DL-408-91附录八或DL-409-91附录六）中“紧急救护法——创伤急救”实施紧急救护;

　　②现场的最高负责人作为现场的救护指挥员，指挥现场救护工作，在现场的伤员得到急救的同时，立即使用手机或其他通讯设施拔打“120”电话，与救护中心联系，要求紧急救护，之后应打电话向分厂安全委员会、总调度室及其他负责人报告，保护事故现场。

　　③ 分厂安全委员会接到报告后，问清楚救护中心地点，与救护中心取得联系，联系落实后勤保障工作，确保伤员能立即得到救护，不因后勤不到位而影响急救；

　　④并向分厂厂长、公司的总经理和上级主管部门报告。

　　4.3.3应急指挥者、参与者的责任和义务

　　4.3.3.1在事故发生后，现场的最高负责人为现场的最高指挥人员，统一指挥与调度，最高指挥员应保持冷静的头脑，有序的指挥现场救护工作，确保伤员得到及时有效的救护，保护好事故现场，并在事故后报告事故经过。

　　4.3.3.2现场参与救护工作的人员，应积极参与紧急救护工作，服从指挥人员的指挥与调度，有救护经验的人员要及时赶到事故现场，参加对伤员的救护，其他人员应保持现场的秩序，配合救护人员工作，并注意保护事故现场，事后配合调查组对事故进行调查。

　　5．相关/支持性文件

　　5.1《应急准备与响应控制程序》

　　5.2《电业安全工作规程》（DL-408-91和DL-409-91）

　　6．记录

　　6.1事故报告卡

　　6.2应急响应评审记录 (包括所引起的文件更改记录)

　　7.急救法

　　7. 1坠落伤员急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治，在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救。

　　7. 2坠落伤员如神志清醒者，应使其就地躺平、严密观察，暂时不要站立或走动。

　　7. 3坠落伤员如神志不清醒，应就地仰面躺平且确保气道通畅，并用5S时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意识，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

　　7. 4需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救并设法联系医疗部门接替救治。

　　8、 心肺复苏法

　　8. 1即无呼吸又无静、动脉搏动可判定呼吸心跳停止。通常气道、坠落伤员呼吸停止，如发现伤员口内有异物，可将其身体和头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物，操作中要注意勿将异物推到咽喉深处。

　　人工呼吸：在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深呼吸后与伤员口对口在不漏气的情况下，先连续大口吸气两次，每次1-1.5S。如两次吸气后测试静、动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即进行胸外按压

　　8. 2正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：

　　a、右手的食指和中指沿坠落伤员的右侧肋下方缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；

　　b、两手并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部；

　　c、另一支手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上即为正确按压位置；

　　8. 3正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。

　　a、使坠落伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁边，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方两臂伸直肘关节固定不屈，两手掌根相叠手指翘起不接触伤员胸臂

　　b、以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3~5CM

　　c、压至要求程度后，立即全部放松，但放松救护人员的掌根不得离开胸臂。

　　全体作业职工、专职安全员认真学习防高空作业坠落应急预案，各班组组织学习演练。