某厂在装1＃炉84＃炭化室煤时，煤饼突然落下,造成出炉工躲闪不及，被煤饼砸伤造成小腿骨折。
    事故直接原因
         煤干煤饼焦侧掉角，煤饼未到位；煤没有送到位就上车捅煤。
    事故间接原因
         1、化验配合煤水分为8%，配合煤水分低于规定值9.0-12.0%标准值。
         2、炼焦车间近期捣固装煤多次出现塌煤现象，未引起车间的高度重视。
         3、人员配置不合理，连续捅5炉员工疲劳，致使出炉工躲闪不及时。
         4、车间管理层安全防范意识不到位、存有侥幸心理，未采取有效的安
            全措施。
    防范措施
    1、炼焦车间捣固工要将煤饼捣固夯实后方可推入炭化室.
    2、加强捣固操作，降低塌煤率。
    3、改变捅煤位置，如需捅煤要站在推焦车二层平台上从上向下捅。
    4、更新岗位危险源，对岗位员工进行教育，杜绝事故重复发生。